扁桃體周圍膿腫切開引流術

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扁桃體周圍膿腫有前上、後上兩種類型。一般在扁桃體周圍炎5~6d後膿腫成熟時,可行切開引流術。  

目錄

手術器械

穿刺針、手術刀、壓舌板扁桃體止血鉗。  

術前準備

病人常有咽痛發熱,進食少,體力較差,除必要時術前輸液外,並做好術前解釋工作,解除病人顧慮,以免術中出現昏倒等現象。  

麻醉

切口處局部噴1%丁卡因少量,或在局部粘膜下注射1%普魯卡因少量。  

手術方法

病人一般取坐位,手術者坐於病人對面。

1.前上型 選擇膿腫最突出點為切開部位,亦可從懸雍垂根部作一水平線,另從舌齶弓內側緣作一垂直線,此兩線之交點處)。先在膿腫最突出點用穿刺針刺入,抽得膿後再切開粘膜及粘膜下組織(),用血管鉗向後,外,上分離軟組織即進入膿腔。撐開血管鉗,使引流口開大,盡量放出膿液。穿刺的作用是症實膿腫有無形成,並可避免切開時膿液突然大量湧出進入氣管,造成窒息

2.後上型 在扁桃體上極與咽齶弓之間,膿腫最突出點處進行穿刺,抽得膿液後,按上法切開排膿()。  

注意事項

詳細檢查明確扁桃體周圍膿腫屬前上型或後上型,再決定切開部位。  

術後處理

1.膿腫切開排膿後每日在原切口處擴張引流,直至無膿液時為止(一般2~3次)。

2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清潔。

3.應用抗生素和抗厭氧菌藥物,有利於局部和全身症状迅速好轉。

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