扁桃體周圍膿腫切開引流術

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扁桃體周圍膿腫有前上、後上兩種類型。一般在扁桃體周圍炎5～6d後膿腫成熟時，可行切開引流術。　　

目錄 1 手術器械 2 術前準備 3 麻醉 4 手術方法 5 注意事項 6 術後處理

手術器械

穿刺針、手術刀、壓舌板、扁桃體止血鉗。　　

術前準備

病人常有咽痛、發熱，進食少，體力較差，除必要時術前輸液外，並做好術前解釋工作，解除病人顧慮，以免術中出現昏倒等現象。　　

麻醉

切口處局部噴1%丁卡因少量，或在局部粘膜下注射1%普魯卡因少量。　　

手術方法

病人一般取坐位，手術者坐於病人對面。

1.前上型 選擇膿腫最突出點為切開部位，亦可從懸雍垂根部作一水平線，另從舌齶弓內側緣作一垂直線，此兩線之交點處）。先在膿腫最突出點用穿刺針刺入，抽得膿後再切開粘膜及粘膜下組織（），用血管鉗向後，外，上分離軟組織即進入膿腔。撐開血管鉗，使引流口開大，盡量放出膿液。穿刺的作用是症實膿腫有無形成，並可避免切開時膿液突然大量湧出進入氣管，造成窒息。

2.後上型 在扁桃體上極與咽齶弓之間，膿腫最突出點處進行穿刺，抽得膿液後，按上法切開排膿（）。　　

注意事項

詳細檢查明確扁桃體周圍膿腫屬前上型或後上型，再決定切開部位。　　

術後處理

1.膿腫切開排膿後每日在原切口處擴張引流，直至無膿液時為止（一般2～3次）。

2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清潔。

3.應用抗生素和抗厭氧菌藥物，有利於局部和全身症状迅速好轉。

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