急診醫學/肺容積及其組成
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吸氣肌收縮產生足夠的力使肺和胸壁擴張並克服氣道內的阻力，空氣才能從體外流向肺的氣體交換單位。至於究竟有多少容積的氣體流抵肺泡，則由肺實質、氣道和胸壁的力學特性以及呼吸肌可能產生的收縮力所決定。呼吸系統內的氣量反映進行外呼吸的空間，是通氣和氣體交換的基礎。因此對肺容積的測定可提供患者呼吸功能最基本的資料。在疾病過程中，或手術前後作肺容積的動態觀察可幫助對疾病病情的了解。
（一）潮氣容積（VT） 每次吸入或呼出的氣量為潮氣容積。它受機體代謝率、運動量、情緒等因素的影響。靜息狀態時成人潮氣容積約為500ml。
（二）肺總量（TLC）深吸氣後肺充分擴張時的氣量為肺總量。是肺活量與殘氣容積的和。
（三）肺活量（VC）深吸氣達到肺總量，所能呼出的最大氣量為肺活量。它是深吸氣量和補呼氣容積的和。VC和體表面積、性別、年齡、胸部結構及呼吸肌強度有關。又因職業、平時體力鍛煉的影響，個體差異較大。對患者定期檢查可反映肺組織病理生理變化，也可作為以後需對患者通氣進行機械支持或由機械通氣撤離的一項簡單參考指標。
（四）深吸氣量（IC）是平靜呼氣後能吸入的最大氣量，也是潮氣容積和補呼氣容積的和。受吸氣肌肌力、肺和胸壁彈性、氣道阻力等影響。
（五）補呼吸容積（ERV）平靜呼氣後所能呼出的最大氣量。體位和膈肌位置對補呼氣容積影響較大。
（六）殘氣容積（RV）是深呼氣後肺內殘餘的氣量，也就是在肺總量狀態呼出肺活量後的氣量。臨床上為排除體表面積對RV絕對值的影響，以殘氣量占肺總量（RV/TLC）百分數作為肺泡內氣體滯留的一項指標。
（七）功能殘氣量（FRC）平靜呼氣後肺內存留的氣量。是殘氣容積和補呼氣容積的和。當肺處於FRC時，呼吸肌放鬆，肺與胸壁的彈性回力相平衡（見下節）。這部分氣量起著穩定肺泡氣分壓力的作用。當FRC降低時，肺泡內氧和二氧化碳的濃度在呼氣和吸氣期將出現較大的波動，特別是在呼氣時，肺泡內若無足夠的殘餘氣繼續與肺循環血流進行氣體交換，未經氧合的還原血將直接回入體循環，產生相當於右-左靜動脈分流的效應。FRC過於增加時，吸入的新鮮氣將被肺泡內殘餘氣所稀釋，肺泡氣氧分壓降低，二氧化碳分壓增高。因此FRC是反映機體通氣狀態的一項重要的指標。
除了RV和包括RV成分的氣量即FRC和TLC外，其餘肺容積成分都可以通過簡單的肺量計法測得。RV則需依靠總體描計儀或惰性氣體稀釋法等方法測得。
肺容積各組成成分是肺通氣靜態的測量，是呼吸生理最基本的數據，概括如圖3-1所示。北京協和醫院內科呼吸組對120名各年齡組健康成人測定結果列於表3-1。
圖3-1肺容量及其組成
表3-1 健康成人的肺容積(ml)
| 男 | 女 | |
| 潮氣量 | 593.72±182.60 | 439.6±136.28 |
| 深吸氣量 | 2427.17±618.44 | 1745.9±314.53 |
| 補呼氣容積 | 1279.3±466.62 | 799±270.71 |
| 肺活量 | 3656.5±714.30 | 2511.33±460.63 |
| 殘氣容積 | 1719.67±572.61 | 1284.8±398.4 |
| 功能殘氣量 | 2949.67±721.96 | 2121.7±370.57 |
| 肺總量 | 5398±971.95 | 3844.67±538.36 |
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