急診醫學/支氣管斷裂傷的X線檢查
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支氣管斷裂傷是一嚴重的損傷，估計病死率為30%，男女之比為3:1，最常發生於20～50歲這個年齡組。因為傷員的一部分來院前就死亡了，又未做屍解檢查，故正確的發病率很難確定。但根據醫院就診的胸部傷員相對的發生率，死後檢查確診的支氣管斷裂傷約為胸部創傷的3%～5%。
一、支氣管斷裂傷發生機制
1．胸部前後徑的減小（擠壓）和寬廣的胸廓橫斷面同時存在。由於胸內負壓使肺膨脹和表面張力，在氣管隆突區產生一種牽拉力量。這種力量超過了支氣管壁的彈力，則發生斷裂。
2．聲門關閉，氣道內壓力突然增加，超過支氣管壁的彈力。
3．由於隆突區氣流急劇減低，產生一種剪力導致支氣管斷裂。
二、臨床表現
臨床症状的出現及程度與損傷的程度、是否與胸腔相通有關。呼吸困難、皮下氣腫、咳血和紫紺比較常見，有時可出現心臟方面的症状。
三、X線表現與診斷
（一）間接的X線徵象懷疑支氣管斷裂。①肋骨骨折、氣胸，特別是大量張力氣胸；②縱隔、皮下氣腫；③持續性肺不張。
（二）直接的X線徵象①主支氣管顯示不表，管腔變形，錯位，體層片顯示清楚；②支氣管造影（後期檢查）可顯示支氣管斷裂的狀態。支氣管造影對支氣管斷裂的診斷是有幫助的，一般在術前做這種造影檢查（圖117-1）。
圖117-1 左側主支氣管斷裂
 氣管創傷的X線檢查 | 急性心肌、心包疾病的影象學檢查與診斷  |
出自A+醫學百科 「急診醫學/支氣管斷裂傷的X線檢查」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E6%96%AD%E8%A3%82%E4%BC%A4%E7%9A%84X%E7%BA%BF%E6%A3%80%E6%9F%A5 轉載請保留此連結
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