急診醫學/氣管創傷的X線檢查
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急診醫學 |
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氣管的損傷可分為銳器傷,如頸部氣管的刀切傷,呈橫斷性的;鈍器傷,在汽車事故中最易發生鈍器傷,特別是胸內氣管,以撕裂傷多見,可以呈橫斜裂傷,亦可以為縱行裂傷。
一、臨床表現的要點
氣道的阻塞和呼吸困難是很常見的症状。有時可發生咳血、紫紺和聲音嘶啞。物理檢查發現頸部、胸部以至上肢皮下氣腫的徵象,觸之有捻發感。
二、X線表現
(一)皮下氣腫 胸片可以發現。在65例頸部氣管損傷中,41例具有頸部皮下氣腫,佔63%。
(二)縱隔氣腫 這也是很常見的X線徵象,Grover等報導14例氣管、支氣管創傷中、13例具有皮下氣腫,11例氣管創傷中6例具有縱隔氣腫,佔54%。因此皮下及縱隔氣腫是氣管穿通傷間接的X線徵象。
(三)氣管斷層檢查 可發現氣管斷裂的直接徵象,氣管透亮帶的變形及不連續,甚至有錯位的徵象。
(四)氣管造影檢查 可顯示得更清楚,但適應證的選擇要適當,而且要與胸外科、麻醉科醫師配合,加強急救措施方可進行。
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出自A+醫學百科 「急診醫學/氣管創傷的X線檢查」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%88%9B%E4%BC%A4%E7%9A%84X%E7%BA%BF%E6%A3%80%E6%9F%A5 轉載請保留此連結
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