心臟「偷停」感

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心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死

目錄

心臟「偷停」感的原因

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應,壓眶上 、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。

心臟「偷停」感的診斷

[診斷要點]

1.神志喪失

2.頸動脈、股動脈搏動消失、心音消失。

3.嘆息樣呼吸,如不能緊急恢復血液循環,很快就呼吸停止

4.瞳孔散大,對光反射減弱以至消失。

5.心電圖表現:①心室顫動或撲動,約佔91%;②心電—機械分離,有寬而畸形、低振幅的QRS,頻率20—30次/min,不產生心肌機械性收縮;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。心室顫動超過4分鐘仍未復律,幾乎均轉為心室靜止。

心臟「偷停」感的鑒別診斷

應與下面的症状相鑒別診斷:

1.心臟停搏 心臟停搏指心肌仍有生物電活動,而無有效的機械功能,斷續出現慢而極微弱且不完整的「收縮」情況,心電圖上有間斷出現的寬而畸形、振幅較低的QRS波群,頻率多在每分鐘20~30次以下。此時心肌無收縮排血功能,心臟聽診時聽不到心音,周圍動脈捫不到搏動。

心臟停搏是指心臟射血功能突然終止.導致心臟停搏的病理生理機制,最常見的是室顫,是心律失常的一種,約佔全部冠心病的20%,死亡率高。

2.心臟驟停 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應,壓眶上 、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。

[診斷要點]

1.神志喪失

2.頸動脈、股動脈搏動消失、心音消失。

3.嘆息樣呼吸,如不能緊急恢復血液循環,很快就呼吸停止

4.瞳孔散大,對光反射減弱以至消失。

5.心電圖表現:①心室顫動或撲動,約佔91%;②心電—機械分離,有寬而畸形、低振幅的QRS,頻率20—30次/min,不產生心肌機械性收縮;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。心室顫動超過4分鐘仍未復律,幾乎均轉為心室靜止。

心臟「偷停」感的治療和預防方法

心臟驟停常迅速伴有呼吸驟停,因此一般應心肺復甦同時進行。復甦程序有新主張,一改過去的ABC變為CAB,即首先是C(circulation)建立人工循環,再A(airway)疏通氣道,以及B(breathing)人工呼吸,理由是恢復有效血液循環應最先、最早、最重要。如有條件還有人主張應再加上D(defibriUation)除顫,理由是心臟驟停大多數是心室顫動,除顫是最積極的心臟復甦手段。

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