應激性糖尿病

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應激性糖尿病　　

疾病分類

酮體增高；多尿；尿比重高、口渴、高滲性脫水、氮質血症、精神症状、昏迷等。　　

1.注意有無嚴重燒傷休克、大手術、嚴重感染、藥物影響、口服或靜脈輸入大量葡萄糖等病史。

2.注意血糖增高幅度及持續時間、血和尿滲透壓的變化；有無酮體增高；有無多尿；尿比重高、口渴、高滲性脫水、氮質血症、精神症状、昏迷等；每日定時作尿糖試驗。

3.注意標本的採集，大面積燒傷常24h連續輸液，應避免在輸液的同側肢體靜脈或正在輸入葡萄糖時採集血糖標本。　　

1.去除病因，特別注意防治休克和嚴重感染。

2.燒傷早期暫時性血糖升高，可不作特殊處理。

3.血糖持續升高者，應按每日血糖、尿糖水平，進行胰島素治療。同時在靜脈滴入葡萄糖液時，按3：1或4：1加入胰島素。加大胰島素後仍不能控制高血糖時，應停用高滲葡萄糖液。

4.注意糾正水、電解質和酸鹼平衡失調：高血糖所致的脫水系高滲性脫水，主要應補充水分(口服或靜脈輸入5％葡萄糖液)。有時因血糖升高，細胞內液外移，使細胞外液稀釋，可出現低鈉血症，此時應慎用高滲氯化鈉液。　　

目前，有人認為消炎痛來源充分，價格低廉，服用方便，具有一定的臨床應用價值。不足之處是過多應用時應防止誘發應激性潰瘍，因此在治療過程中應嚴格掌握用量，並注意觀察。