鞏膜葡萄腫
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鞏膜葡萄腫
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疾病分類
疾病概述
鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的範圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。
臨床表現：1.多有視力減退，嚴重者視力喪失；2.前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；3.赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起；4.後葡萄腫：常見於視神經周圍及後極部，多有高度近視；5.全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴張變大，鞏膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及後天性青光眼（牛眼）。
治療原則：1.病因治療；2.降低眼壓；3.手術治療。
疾病描述
由於鞏膜變薄，在眼內壓作用下，變薄的鞏膜以及深層的葡萄膜向外膨出，並顯露出葡萄膜顏色而呈藍黑色，稱為鞏膜葡萄腫。
症状體征
①前鞏膜葡萄腫：膨出位於睫狀體區，常見於炎症、外傷合併並繼發性青光眼；
③後葡萄腫：位於眼底黑極部及視盤周圍，多見於高度近視眼，常伴有後部脈絡膜萎縮。
治療方案
前鞏膜葡萄腫早期可司行減壓術，以緩解葡萄腫的發展和擴大。若患眼已無光感且疼痛時，可考慮眼球摘除術。
用藥安全
1、由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的範圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。
2、症状體症：
（1）多有視力減退，嚴重者視力喪失；
（2）前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；
（3）赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起；
3、療效評價：
（1）治癒：部分鞏膜葡萄腫消退或全鞏膜葡萄腫眼球摘除術後傷口癒合，裝義眼。
（2）好轉：鞏膜葡萄腫程度減輕。
（3）未愈：鞏膜葡萄腫無變化，甚至穿孔。
4、專家提示：
鞏膜葡萄腫一般是由於鞏膜先天性缺陷或病理性損害使其低抗力減弱所致，關鍵在於積極防治原發病，減少併發症，降低眼內壓。由於鞏膜葡萄腫數變處的眼球壁明顯變薄，隨時有破裂而至球內感染的可能，對影響美容而視力已喪的鞏膜葡萄腫，作眼球摘除術後安義眼可起美容作用。
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