家庭診療/胃腸脹氣

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胃腸脹氣胃腸道內氣體增多的感覺。

胃腸道內的氣體是隨吞咽食物時咽下的空氣。咽下小量的空氣是正常的,但有些人,尤其是在他們感到焦慮時,下意識地咽下了大量空氣。大量咽下的空氣會在以後被噯氣出來,所以僅有少量空氣經胃進入胃腸道。咽下大量的空氣使病人感到腹部飽脹,可過多地噯氣,或從肛門排氣(放屁)。

胃腸道內的其他氣體由胃腸道系統本身的幾方面因素造成。腸道內細菌代謝分解食物,尤其是在進食了豆類食品和白菜之後,會產生氫氣、甲烷和二氧化碳。在有酶缺乏症的病人,其胃腸道不能分解消化某些糖,而當他們進食含有這些糖的食物後,會在胃腸道內產生大量氣體。乳糖酶缺乏症、熱帶口炎性腸炎胰腺功能不足,都可以引起腸道內氣體的大量產生。

身體排出氣體的方式有幾種,噯氣經口腔排出,經胃腸壁吸收進入血液再通過肺呼出體外,以及通過肛門排出體外。胃腸道內的細菌也會分解代謝掉一些氣體。

症状

通常,胃腸脹氣被認為是引起腹痛腹脹、噯氣和肛門過多排氣的原因,但是,胃腸脹氣與上述任何症状之間的關係並未完全弄清楚。有些人對胃腸道中存在的氣體似乎特別敏感,而另一些人則能耐受胃腸道大量氣體的存在,不會產生任何症状。

胃腸脹氣可使病人出現反覆的噯氣。正常人經肛門排氣大約是一天10次,而胃腸脹氣使病人排氣更頻繁。有腹部絞痛嬰兒有時排出過量的氣體是因為他們真正產生了過量氣體,還是他們太敏感,至今尚未完全弄清楚。

治療

腹脹和噯氣難以減輕和消除。如果噯氣是其主要症状,則減少咽下的氣體有一定幫助。但這常常很困難,因為病人通常根本沒有注意到自己在咽下空氣。避免咀嚼口香糖、在輕鬆的環境下細吃慢咽可能會有一些幫助。

有噯氣和肛門排氣過多的病人應改變其飲食,盡量避免那些難以消化的食物。若發現某些食物是引起症状的原因,則不要再進食那種或那一類食物。可以從避免進食牛奶和奶製品開始,然後避免水果、某些蔬菜和其他一些食物。有時噯氣也可因飲汽水或服用抗酸劑如蘇打引起,因此,也應避免。

雖然使用藥物一般不能收到好的效果,但有時讓病人用一些藥物能幫助病人減少胃腸道氣體的產生。在一些抗酸劑里含有的消瘡淨,對減輕症状有幫助,此藥也可單獨使用。有時,其他藥物包括其他抗酸劑、滅吐靈苯甲醯胺,可能有一定效果。進食較多的纖維素對某些病人有效,但對另一些病人可能會加重症状。

參考

32 腸易激症候群 | 炎性腸病 32
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