家庭診療/疼痛的評估
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疼痛可以是銳痛或鈍痛,呈間歇性或持續性,表現為搏動性痛或悶痛,發生在局部或者全身。有些疼痛難以言表。疼痛可以很輕或重至難以忍受。尚無驗證疼痛是否存在或到底有多嚴重的實驗室檢查。
為了準確地理解疼痛的性質,醫生必須詢問病史。判斷疼痛的嚴重程度可以採用0分到10分等級評分(即最輕的評為0分,最重的為10分)。兒童則可讓其選擇相應的面部表情(微笑、痛苦到痛哭)以達到相同的目的。醫生必須判斷疼痛是軀體性的還是心因性的。許多急慢性疾病(前者如外傷、燒傷、肌肉拉傷、骨折、韌帶扭傷、闌尾炎、腎結石、心絞痛等,後者如癌症、關節炎或鐮狀細胞貧血)都可產生疼痛。然而精神性疾患(如抑鬱症、焦慮症)同樣能產生疼痛,後者我們稱為心因性疼痛,而且精神因素可使軀體性疼痛加重或緩解。
醫生必須分清急性疼痛與慢性疼痛。急性疼痛起病急、持續時間短、嚴重者可伴有心跳加快、呼吸急促、血壓升高、出汗增多及瞳孔散大。慢性疼痛持續數周或數月,通常不伴有心跳、呼吸、血壓及瞳孔改變,但常影響患者睡眠、降低食慾、造成便秘、減輕體重、對性生活失去興趣及抑鬱。
疼痛 | 疼痛的類型 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/疼痛的評估」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0 轉載請保留此連結
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