家庭診療/慢性病導致貧血

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慢性病常導致貧血,特別是老年人。感染炎症癌症疾病可抑制骨髓紅細胞生成,慢性病貧血時骨髓中貯存的鐵不能被發育中的紅細胞正常利用,這種貧血又叫做鐵再利用性貧血。

發生感染、炎性疾病如關節炎腱鞘炎等時,骨髓紅細胞的生成都會受到抑制,故而紅細胞產生減少,但一般不會引起貧血,除非病變嚴重或持續時間很長。

慢性病越嚴重,所導致的貧血就越重,但慢性病引起的貧血大多比較輕,紅細胞壓積一般不低於25%(正常男性為45%~52%,女性37%~48%),血紅蛋白(紅細胞內攜帶氧的蛋白)一般不低於8g/dl(正常為13~18g/dl)。

慢性病貧血發生緩慢且較輕,病人一般沒有症状,出現症状時,往往是慢性病引起的症状而非貧血本身所致。實驗室檢查或許會發現貧血,但還不能做出診斷,必須首先排除其他原因引起的貧血如失血或缺鐵。

慢性病貧血沒有特殊療法,醫生只需治療引起貧血的慢性病,補充鐵和維生素都無效,如果貧血非常嚴重,可以輸血或用紅細胞生成素

32 維生素缺乏性貧血 | 紅細胞破壞增加 32
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