家庭診療/反胃

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默克家庭診療手冊

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反胃是在沒有噁心或強力腹肌收縮的情況下,食管和胃中的食物逆流到口腔

反胃常由胃酸從胃向上返流(返酸)引起,也可以由於食管狹窄或梗阻所致。食管梗阻有幾種常見原因,包括食管癌。當支配食管及其與胃連接處的括約肌(下食管括約肌)的神經節律紊亂時也會引起食管梗阻。

沒有軀體原因的反胃稱為反芻,常見於嬰兒,而成人很少見。成人發生反芻最常見於有情感障礙者,尤其是應激狀態時。

症状、診斷和治療

胃酸返流引起的返流物有酸味或苦澀味。食管狹窄或梗阻引起的返流物無味,但含有粘液和未消化食物。

反芻者,一般在進餐後15~30分鐘返流小量胃內容物至口腔,然後再咀嚼後咽下,不會出現噁心、疼痛或吞咽困難

反胃的原因要作進一步檢查。X線檢查、壓力和酸度測定,以及其他一些檢查可診斷酸返流。X線檢查和內鏡檢查可診斷食管狹窄和梗阻。

食管狹窄或梗阻的治療取決於其原發病。若未發現原發病,可用滅吐靈或西沙比利治療。這些藥物能刺激食管的正常收縮,有時可取得良好效果。另外,鬆弛治療或生物反饋治療也會有幫助。

參考

32 噁心與嘔吐 | 癔球 32
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