婦產科學/胎頭吸引術
| 醫學電子書 >> 《婦產科學》 >> 產科手術 >> 胎頭吸引術及產鉗術 >> 胎頭吸引術 |
| 婦產科學 |
|
|
一、術前準備
患者取膀胱截石臥位，消毒外陰、導尿，不作會陰切開者一般不需麻醉。初產大都需切開會陰。手指聚攏如圓錐狀，塗消毒浸潤劑慢慢伸入陰道，進一步檢查宮頸口開大情況及兒頭位置的高低及方位。胎頭方位多由檢查前囪門的部位或耳廓的方向來確定。陰道較緊者，可用手指在陰道內輕輕來迴旋轉擴張，便於胎頭通過。
二、手術步驟
在一手引起下，將吸引器徐徐送入陰道（圖201），緊貼兒頭顱頂部。注意勿夾住陰道軟組織、宮頸或臍帶等。
用50～100ml注射器，分數次從橡皮管抽出空氣共約150ml，將橡皮管夾緊，使吸筒內產生負壓牢附於兒頭上。聽胎心，如無異常，可在陣縮時緩緩牽引。開始稍向下牽引（圖202）隨兒頭的下降、會陰部有些膨隆時轉為平牽（圖203），當兒頭枕部露於恥骨弓下，會陰部明顯膨隆時，漸漸向上提牽（圖204）。吸筒應隨兒頭的旋轉而轉動。在兒頭雙頂間徑平面娩出時，可鬆開止血鉗，消除負壓，取下吸筒，用手助兒頭娩出。
圖201 放入吸引器
圖202 開始稍向下牽引
圖203 平牽
圖204 向上提牽
牽引時若聽到「嘶嘶」聲，說明漏氣，可能與放置或牽引方向不妥有關，可稍螺旋移動吸筒，或重新抽出一些空氣後再牽。牽引方向也可稍予改變。必要時取下重新放置。
胎頭吸引可造成胎兒頭皮水腫，但多在產後24小時內消失。但負壓過大，或吸引時間過長、吸筒吸附位置不當，可產生頭皮水泡、脫皮或頭皮血腫，須較長時間才能消退、癒合。嚴重時，胎吸可造成胎兒顱內出血，應加以預防。
參考
 胎頭吸引術及產鉗術 | 產鉗術  |
出自A+醫學百科 「婦產科學/胎頭吸引術」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%83%8E%E5%A4%B4%E5%90%B8%E5%BC%95%E6%9C%AF 轉載請保留此連結
| 關於「婦產科學/胎頭吸引術」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |