大腿肌肉萎縮

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股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復,但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象,對股骨頭壞死病人的走路影響非常大,直接限制患肢大腿的力量恢復,同時也限制患者的走路長短。

目錄

大腿肌肉萎縮的原因

大腿肌肉萎縮的第一種原因是股骨頭壞死患者大腿血液供應減少造成的。股骨頭壞死的發生雖然原因各有不同,但是發病機制都是由於股骨頭周圍血液循環障礙所致。血液循環障礙不但會造成股骨頭壞死,同時還會造成股動脈對下肢廣泛組織的血液供應不足,下肢肌肉在血液供應減少的情況下,大腿肌肉長時間營養不良,就會造成下肢肌肉萎縮。另一種原因是患肢大腿由於疼痛不經常走路負重,肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發育,肌肉逐漸萎縮變小,造成的失用性肌肉萎縮

大腿肌肉萎縮的診斷

中早期股骨頭壞死股骨頭外形沒有多大破壞,修復後股骨頭外形基本正常,股骨頭不影響走路功能,將來病人走路距離不受影響。同時早期股骨頭壞死血液循環破壞也不嚴重,通過治療可以恢復,下肢血液供應不受影響,股動脈完全能夠滿足下肢血液循環,這樣通過鍛煉下肢肌萎縮可以恢復。

中晚期股骨頭壞死就不一樣了,股骨頭塌陷嚴重,股骨頭外形無法恢復,髖關節功能無法恢復,行走距離不能達到正常,股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復,下肢血液循環不能滿足肌肉發育的需要,肌肉在缺乏血液營養的條件下不可能正常發育,這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復。

大腿肌肉萎縮的鑒別診斷

肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失。神經肌肉疾肥大。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經系統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。

膝關節骨關節炎病人可有以下體征關節周圍肌肉萎縮,尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現,且較明顯;關節腫脹關節腔內可以有積液,浮髕試驗陽性;膝關節周圍關節囊附著處,例如脛骨上端邊緣壓痛;按壓髕骨時可有擠壓痛;嚴重病例,膝關節可以出現屈曲畸形,膝關節伸屈活動受限,活動時關節內有吱吱聲。

中早期股骨頭壞死股骨頭外形沒有多大破壞,修復後股骨頭外形基本正常,股骨頭不影響走路功能,將來病人走路距離不受影響。同時早期股骨頭壞死血液循環破壞也不嚴重,通過治療可以恢復,下肢血液供應不受影響,股動脈完全能夠滿足下肢血液循環,這樣通過鍛煉下肢肌肉萎縮可以恢復。

中晚期股骨頭壞死就不一樣了,股骨頭塌陷嚴重,股骨頭外形無法恢復,髖關節功能無法恢復,行走距離不能達到正常,股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復,下肢血液循環不能滿足肌肉發育的需要,肌肉在缺乏血液營養的條件下不可能正常發育,這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復。

大腿肌肉萎縮的治療和預防方法

對於股骨頭壞死,一定要早發現、早治療,預防股骨頭壞死到晚期出現股骨頭塌陷和肌肉萎縮症状

參看

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--27.240.84.128 2013年9月24日 (二) 18:49 (CST)

留言: 大腿肌肉萎縮要掛什麼科?

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