大於胎齡兒

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大於胎齡兒(large for gestational age infant,LGA),出生體重大於同胎齡平均體重的第90百分位,約相當於大於平均體重 2個標準差以上的新生兒。出生體重≥4000g的新生兒稱巨大兒,其中一部分是健康小兒。

巨大兒與遺傳有關,也與母親孕期食量過大,糖及蛋白質攝入過多有關,但有些是病理因素,如母親患糖尿病胎兒患Rh溶血病等所致。

由於胎兒過大,易發生難產產傷,甚至發生嚴重窒息顱腦出血。這些小兒體重雖大但成熟度差,易發生肺透明膜病。由於胰島素分泌增加,有58~75%會發生低血糖。由於甲狀旁腺功能低下,可發生低血鈣。另還會發生紅細胞增多症,高膽紅素血症等。

為此,應做好產前檢查,作好搶救準備,娩出後應立即進行全面檢查,應作血氣、血糖、血鈣等監測,並及時給予相應處理。

參考

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