基礎檢驗學/靜脈采血法

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臨床基礎檢驗學

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幾位於體表的淺靜脈均可作為采血部位,通常採用肘部靜脈,肘部靜脈不明顯時,可用手背靜脈或內踝靜脈。幼兒可於頸外靜脈采血。根據采血量可選用不同型號注射器配血相應的針頭。某些特殊的檢查,比台血小板的激活,要使用塑料注射器和矽化處理後的試管或塑料閉幕式管。采血前應向病人作適當解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼。如遇個別病人采血後發生暈厥,可讓其平臥,通常休息片刻即可恢復。必要時可嗅芳香氨酊,針刺或指掐人中,合谷穴位止血帶壓迫時間不難過長,歸好不超過半分鐘,以避免瘀血血液濃縮,有試驗證明,壓迫時間過長,可引起纖溶活性增強,血小板釋放及甘些因子活性增強,影響某些實驗結果。注射器和容器必須乾燥,抽血時避免產生大量泡沫,向血後應先拔針頭,然後將血液徐徐注入標本容器。否則可能導致溶血。溶血標本不僅紅細胞半數,紅細胞比積降低,血漿化學組成也會產生變化,影響鉀、鎂、轉氨酶等多項指標的測定。有些試驗需用具有嚴密寒緊的,潔淨的橡膠或塑料寒子的玻璃或塑料管作采血及儲存器。目前國外已經普及(國內已開始生產)的封閉式真空采血器,既有利於標本的收集運送和保存,又便於防止血液交叉感染,已開始在國內推廣使用。

血液標本的保存條件非常重要,不適當保存直接影響實驗結果。文獻報導,既便將血漿放在4。C冰箱內保存,24小時後的因子活性也僅為采血後即刻實驗結果的5%(減少95%),而供血液分析儀進行細胞計數的血液只能在室溫下保存,低溫保存可使血小板計數結果減低。因此,應根據實驗項止確定最佳的保存條件。

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