基礎檢驗學/抗凝劑
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抗凝劑種類很多，性質各異，必須根據檢驗止的適當選擇，才能獲得預期的結果。現將實驗常用抗凝劑及其使用方法簡述如下：
1、乙二胺四乙酸（EDTA）鹽 EDTA有二鈉、二鉀和三鉀鹽。均可與鈣離子結全成螯合物，從而阻止血液凝固。
Na2C10H14O8N2+CA2+→CAC10H12O8N2+2NA++2H+
EDTA鹽經1000C烘乾，抗凝作用不變，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，乾燥後可抗凝5ml血液。EDTA鹽對紅、白細胞形態影響很小，根據國際血液學標準公委員會（International committee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建議，血細胞計數用EDTA二鉀作抗凝劑，用量為EDTA-K2。2H2O1.5-2.2Mg （4.45±0.85μmol）/ml血液。EDTA-NA與EDTA-K2對血細胞計數影響均較小，但二鈉溶解度明顯低於二鉀，有時影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合於血細胞計數。表1-1是幾種抗凝劑對白細胞計數的影響，EDTA影響小板聚集，不適合於作凝血象檢查和血小板功能試驗。
表1-1 不同抗凝劑不同條件保存血液的WBC變化（×109/L）
| 40C | 200C | 320C | |
| 30『1h 2h 4h 8h | 30』1h 2h 4h 8h | 30』1h 2h 4h 8h | |
| EDTA-K2 | 6.6 6.5 6.56.5 6.5 | 6.5 6.5 6.56.5 6.5 | 6.4 6.5 6.56.5 6.5 |
| EDTA-NA | 6.3 6.2 6.36.4 6.5 | 6.3 6.3 6.46.3 6.4 | 6.3 6.3 6.46.3 6.3 |
| 肝素 | 5.6 4.9 | 5.3 5.14.23.6 | 5.6 5.6 5.65.3 |
| 敬椽酸鈉 | 6.5 6.2 6.05.6 5.6 | 6.4 6.3 6.26.0 5.8 | 5.9 5.9 6.05.8 5.7 |
2.枸椽酸鈉（trisodiumcitrate）枸椽酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。
2Na3C6H5O7+2CA2+→2CAC6H5O7-+6Na+
枸椽酸鈉有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多種晶體。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液（也有用106mmol/l濃度），與血液按1：9或1：4比例使用。枸椽鈉對凝血V因子有較好的保護作用，使其活性減低緩，故常用於凝血象的檢查，也用於紅細胞沉降率的測定。因毒性小，是輸積壓保養中的成分之一。
由於枸椽酸鈉溶液是按體積肥比例加入血液內達到抗凝目的的，而抗凝劑主要是作用於積壓漿成分，通常所謂的1：9比例抗凝的概念是提1份體積的抗凝劑作用9份紅細胞比積正常血液內的血漿成分而言。所以台果對貧血或紅細胞增多症患者的血液仍按1：9的比例加入抗凝劑時，就會發生抗凝劑足或相對過多，這將明顯地影響凝象檢查結果。為了避免這種現象，有文獻報導應根據抗凝劑用量（ml）=0.00185×血量×（100—病人紅細胞比積%）這一公式，來計算抗凝劑的用量。
3．草酸鈉（sodiumoxalate）草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉澱，從而阻止血液凝固。
草酸鈉通常用0.1mol/L濃度，與血液按1：9比例使用，過去主要用於凝務象檢查。實踐發現草酸鹽對凝備V因子保護功能差，影響凝血酶原時間測定效果；另外由於草酸鹽與鈣結合形成的是沉澱物，影響自動凝血儀的使用，因此，多數學者認為凝積壓象檢查選用枸椽酸鈉為抗凝劑更為適宜。
4．肝素（heparin）肝素廣泛在於肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和暑鹼性粒細胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團的粘多糖，是分散物質，平均分子量為15000（2000-40000）。肝素可加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu 。儘管肝素可以保持紅細胞的自然形態，但由於其常可引起白細胞聚集關使用塗片在羅氏（）染色時產生藍色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學一般檢查。肝素是紅細胞透滲脆性試驗理想的抗凝劑。
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