基礎檢驗學/自身輸血

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臨床基礎檢驗學

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自身輸血已有百餘年歷史。起初僅僅是為了滿足血液循環,只限於加輸體腔內的失血。以後雖有發展,但應用並不普通。近年來由於有下述優點:①避免由輸血傳染疾病;②避免血型抗原等引起的同種免疫;③避免由免疫作用引起的過敏反應;④自身輸血者由於反覆放血,楞刺激紅細胞再生;⑤為無條件供血的地提供血源

自身輸血有以下幾種不同方式:

1.保存式自身輸血在手術前數周採集自身血液(全血或妥離楊分)保存,以備手術時使用,也可以某些疾病緩解期採集自身血液成分,以備必要時使用。適用於:①稀有血型配血有困難的患者,如需做選擇性手術而需要輸血時,②曾有過嚴重輸血反應的患者;③預防因輸血而傳染疾病等。

2.稀釋式自身輸血在手術剛開始前,採取一定時血液。同時輸注晶體膠體液,使血液稀釋,而血容量維持正常。這樣在做手術中損失的是稀釋的血液,即主要是血漿稀釋液。當手術出血達一定程度時,再回輸新鮮自身血液。

3.手術中回收自身輸血,即吸取術中所失自身血,經處理後再加以回輸。

以三種自身輸血方法各有其特點,哪種方法最佳,應視患者的具體情況而定,嚴格選擇適應證,一個病例可以選擇兩種方法並用。

參看

32 成分輸血 | 輸血不良反應和輸血傳播性疾病 32
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