基礎檢驗學/漿膜腔積液脫落細胞檢查

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漿膜腔(serous cavity)又稱體腔。包括胸膜腔腹膜腔心包膜腔,漿膜表面[被覆蓋間皮細胞臟層漿膜和壁層漿膜之間有狹窄的漿膜腔,內有少量稀薄液體,起潤滑作用。在腫瘤轉移,炎症刺激或循環障礙病理情況下,可形成胸水腹水心包積液等並可穿刺抽取積液細胞學檢查。

間皮細胞(mesothelia)為單層扁平上皮,被覆於漿膜表面,正面觀察細胞為多邊形,互相緊密連接胞核呈圓形或卵圓形,居中側面觀細胞呈扁平形。若固定好,其腔面可見刷狀緣。當器官收縮時,則呈單層立方形或柱形。

漿膜腔積液細胞學診斷準確就緒與穿刺液是否新鮮有很大關係,為防止各種細胞成分自溶破壞,要求積液抽出後立即離心塗片,至多不超過0.5-1小時。穿刺液量以100-200毫升為宜。若穿刺液不能製片檢查,可在標本內加入相當穿微波液總量的1/20-1/10的40%甲醛溶液;若路遠不便,可先製成塗片,固定後送檢。

肉眼觀察送檢積液的物理性狀,可以提示某些有關疾病。故製作前應仔細觀察,詳細記錄,供觀察塗片時參考。

32 痰液細胞學診斷肺癌應注意的問題 | 良性病變的積液脫落細胞檢查 32
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