十二指腸引流液檢查

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十二指腸引流液檢查(duodenal drainage examination)，對取自十二指腸腸腔的腸粘膜分泌液、膽汁和胰腺外分泌液等混合液體的檢查。對診斷肝、膽和胰腺疾病有重要意義。

引流方法

在空腹狀態下，經口插入十二指腸引流管，頂端置於十二指腸末段。待十二指腸液全部收集後，從引流管內注入溫熱的33％硫酸鎂溶液40ml，5～10分鐘後繼續引流，最初流出黃色、來自總膽管的膽汁（A液）；繼而流出金黃色、來自膽囊的膽汁（B液）;最後流出淡黃色、來自肝內膽管的膽汁（C液）。

正常的引流液透明或微混濁。若混有酸性胃液，則使膽鹽沉下而變混濁，當加入鹼性液體後，又可變清。若仍混濁，提示可能內含膿細胞、上皮細胞、粘液或結晶，多見於十二指腸炎症或膽道感染。正常引流液內含有少量粘液，故略粘稠。膽囊有炎症時膽汁濃縮，使粘稠度增加。

若有膽道感染，在顯微鏡下檢查引流液時可見較多白細胞。膽道內有蛔蟲，中華分支睾吸蟲或雅爾（曾譯賈第）氏鞭毛蟲感染時，可見到相應的蟲卵或鞭毛蟲。患膽石症時，可見有膽紅素鈣顆粒或膽固醇結晶。

正常膽汁內基本上是無細菌的。用無菌操作收集的A、B、C液，有膽道感染者可培養出致病菌，傷寒患者的膽液中可培養出傷寒桿菌，有助於診斷和治療。