醫院藥學/氯貝丁酯

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藥物不良反應與相互作用 降血脂藥的不良反應及相互作用 消膽胺 氯貝丁酯 煙酸

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1．不良反應

（1）消化系統：該藥毒性較低，病人常能耐受。偶可引起噁心、腹脹、腹瀉等胃腸道反應。繼續用藥後可自行消失。為了減少胃腸道反應，除應在飯後服用外，開始宜用小量，以後逐漸增量。但在治療的第一個月內反應達到規定劑量。停藥時最取也採取遞減方式，以防血漿膽固醇及甘油酯含量反跳性升高。

（2）其他：偶可引起頭痛、乏力、皮疹、脫髮、胸產壓痛、陽萎或性減退。某些患者可出現血清谷丙、穀草轉氯酶及磷酸肌酸激酶活性暫時升高。不泌停藥，可自行恢復。但如持續顯著增高時，應停藥。肝功能不全者慎用或忌用。長期用藥，應定期檢查轉氨酶。個別患者可出現骨骼肌方面的嚴重反應，如肌痛、肌無力、肌攣縮、肌強直。

（3）據報導，長期服用該藥，可使膽石症的發病率明顯增高。有人認為，這與該藥能使膽固醇排入膽汁的量增多容易形成膽結石有關。

（4）對下一代影響：孕兔試驗發現，該藥在胎兔體內濃度很高，因該藥可通過胎盤到兔體內，而胎兔又缺乏代謝該藥的酶（葡萄糖醛酶）。故孕婦忌用。又因該藥可從乳汗排出，授乳婦亦忌用。肝、腎功能不全對該藥的代謝和排泄的功能減退，容易發生毒性反應，宜慎用或忌用。

2．相互作用該藥能與苯英鈉、甲磺丁脲、雙香豆素類等藥競爭與血漿蛋白結合，把這些藥物從結合部位置換出來，從而增強後者的作用與毒性，並用時應予注意。特別是該藥有抗凝作用，與抗凝藥雙香豆素類並用時，後者的用量應減少1／3-1／2，並應經常測定凝血酶原時間，以防出血。

參看

• 氯貝丁酯

消膽胺 | 煙酸

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