醫院藥學/氯貝丁酯

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1.不良反應

(1)消化系統:該藥毒性較低,病人常能耐受。偶可引起噁心腹脹腹瀉胃腸道反應。繼續用藥後可自行消失。為了減少胃腸道反應,除應在飯後服用外,開始宜用小量,以後逐漸增量。但在治療的第一個月內反應達到規定劑量。停藥時最取也採取遞減方式,以防血漿膽固醇甘油酯含量反跳性升高。

(2)其他:偶可引起頭痛、乏力皮疹脫髮、胸產壓痛陽萎或性減退。某些患者可出現血清谷丙、穀草轉氯酶及磷酸肌酸激酶活性暫時升高。不泌停藥,可自行恢復。但如持續顯著增高時,應停藥。肝功能不全者慎用或忌用。長期用藥,應定期檢查轉氨酶。個別患者可出現骨骼肌方面的嚴重反應,如肌痛肌無力肌攣縮、肌強直。

(3)據報導,長期服用該藥,可使膽石症發病率明顯增高。有人認為,這與該藥能使膽固醇排入膽汁的量增多容易形成膽結石有關。

(4)對下一代影響:孕兔試驗發現,該藥在胎兔體內濃度很高,因該藥可通過胎盤到兔體內,而胎兔又缺乏代謝該藥的酶(葡萄糖醛酶)。故孕婦忌用。又因該藥可從乳汗排出,授乳婦亦忌用。肝、腎功能不全對該藥的代謝和排泄的功能減退,容易發生毒性反應,宜慎用或忌用。

2.相互作用該藥能與苯英鈉、甲磺丁脲雙香豆素類等藥競爭與血漿蛋白結合,把這些藥物從結合部位置換出來,從而增強後者的作用與毒性,並用時應予注意。特別是該藥有抗凝作用,與抗凝藥雙香豆素類並用時,後者的用量應減少1/3-1/2,並應經常測定凝血酶原時間,以防出血

參看

32 消膽胺 | 煙酸 32
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