醫院藥學/化學滅菌法

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本法是指用化學藥品直接作用於微生物而將其殺死,同時不應損害製品的質量,常用的方法有:

(一)氣體滅菌法 製藥工業上用於菌的氣體,多用環氧乙烷。環氧乙烷的分子式為:

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,沸點為10.9℃,室溫下氣,在水中溶解度很大,1ml水中可溶195ml(20℃,760mmHg),易穿透塑料,紙板及固體粉末,暴露於空氣中環氧乙烷就可從這些物質消散,環氧乙烷對大多數固體呈惰性。環氧乙烷的殺菌作用,由於其為烷化劑的性質,使菌體蛋白的-COOH,-NH2,-SH,-OH,的H,被-CH2-CH2-OH所換。可用以滅菌塑料容器,對熱敏感的固體藥物,紙或塑料包裝的藥物,橡膠製品、注射筒,注射針頭,衣著敷料及器械等。但是,一些塑料、皮革及橡膠與環氧乙烷有強親和力,故需長達12-24小時通空氣驅除。我國曾用環氧乙烷對苄黴素普魯卡因進行滅菌,效果良好。

環氧乙烷具可燃性,當與空氣混合,空氣含量達3.0%(v/v)時即可爆炸。故應用時需用惰性氣體二氧化碳氟利昂稀釋。環氧乙烷的吸入毒性較大與氨相近,無氨樣的剌激嗅味,損害皮膚及眼粘膜,可產生水泡結膜炎,故應用時要注意。

用環氧乙烷來菌的程序,大致為將滅菌物品置於滅菌器內後,減壓排除空氣,預熱,環氧乙烷採用混合氣,一般用環氧乙烷12%氟利昂88%或用環氧乙烷10%二氧化碳90%,在減下輸入混合氣,保持一定濃度、濕度、及溫度,以過一定時間後,抽真空排除環氧乙烷,然後送入無菌空氣完全排除環氧乙烷的濃度為850-900mg/L(3小時、45℃)45 mg/L(5小時,45℃),相對濕度以40%-60%為宜濕度為22-55℃。

在藥劑工作中,也常利用一些化學藥劑的蒸氣熏蒸,進行操作室內的滅菌。甲醛溶液加熱熏蒸,每立方米空間用40%甲醛溶液30 m1室內相對濕度宜高,以增進甲醛氣體滅菌效果。甲醛對粘膜有強性激性,滅菌後剩餘的甲醛氣體可排除或通入氨予以吸收。亦有採用丙二醇作室內空氣滅菌者,丙二醇具有不揮發性和無引火性等特點,滅菌用量為1ml/m3,將丙二醇置蒸發器中加熱,使蒸氣瀰漫全室。也有用乳酸蒸氣滅菌者用量為2 ml/m3殺菌力雖不及甲醛,但對人無害,此外,還有使用三甘醇(Triethyene glyool HO-(CH2)2-O-(Ch2)2-O-(Ch2)2-OH)的,三甘醇是無色粘稠液體,沸點285℃,溶於水使用方法與丙二醇同,也有報導,過酣酸用於車間的室內菌,效力比相同濃度的甲醛大兩倍半,對粘膜,眼部無剌激性,對木製品、金屬製品、醫療器械均無影響。

(二)應用化學殺菌劑 在製劑工業上應用化學殺菌劑,其目的在於減少微生物的數目,以控制無菌狀況至一定水平。化學殺菌劑並不能殺死芽胞,僅對繁殖體有效。化學殺菌劑的效果,依賴於微生物的種類及數目,物體表面光滑或多孔與否,以及化學殺菌劑的性質。常用的有0.1%-0.2%新潔而來溶液,2%左右的酚或煤酚皂溶液75%酒精等。由於化學殺菌劑常施用於物體表面,也要注意其濃度不要過高,以防其化學腐蝕作用。

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