醫學心理學/性心理衛生

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醫學心理學

青少年的心理衛生
- 青春期的生理心理特徵
- 青年心理特徵
- 性心理衛生

一、對性的好奇與性知識的需求

青春期對性的好奇和對性知識的需求是性發育和性心理發展的必然產物。他們需要懂得性知識是正常生理和心理的表現，既非可恥，亦非罪惡或下流。獲得科學的性知識，會促進性心理的健康發展，改變對性的愚昧無知狀況，破除對性的神秘感和好奇心，為生理和心理的進一步成熟打下良好的基礎。然而，由於對性的禁錮的封建意識影響，青少年很難從學校或家長、科技書刊上獲得系統的科學的性知識，雖然生物、生理教科書上有生殖器官的解剖結構和生理功能的介紹，但對性功能及性心理方面很少涉及，而且教師也往往迴避性的問題，只是輕描淡寫地一提而過。青少年不能滿足這些有限的知識而對自身的心理體驗和行為進行思考和探索，通過社會其它途徑獲得的知識，往往是支離破碎的，甚至是有害的淫誨的東西。

為解決青少年追求性知識的膽怯、神秘和自罪感的困擾，分清性科學知識和淫穢下流的界限而不致受害。一是要從中小學有系統地分層次地進行青春期性教育；一是要開展心理諮詢工作，以解決一些特殊的問題。

二、異性間的疏遠與吸引

青春期青少年對異性的態度一般經過兩小無猜→疏遠隔離→吸引接近→愛慕初戀幾個階段。

對異性的好感與愛慕，是進入青春期的青少年隨性機能成熟而產生的正常性心理現象。但在青春期前兒童處於兩小無猜的狀態，青春期開始之初，隨性發育而感不安，女孩束胸怕顯露日益增大的乳房，男孩怕別人看見自己長了陰毛，這時男女兩性界限分明，男女同學間很少在一起，個別人之間接觸稍多時會遭到誹議，即使童年兩小無猜的朋友，這時也自然迴避而疏遠了。

性機能的發育成熟導致性意識的發展，兩性間開始出現一種關注和情感上的吸引，有彼此接近的需求和傾向。逐步擺脫心理上隔離狀態而趨向於了解對方、認識和接觸異性的心理狀態。最初，往往表現為美化和崇拜，對年齡稍長異性的熱情；隨後，則表現為對同齡異性的愛慕，這時在對方面前的自我顯示往往是極不自然的，有時甚至是笨拙的，但卻天真爛漫。這種性顯示，包括有意打扮自己，總認為異性的眼睛盯著自己，因而一舉一動都覺得又緊張又有意義。女子顯得羞澀、靦腆、溫柔；男子有意顯示自己的能力的威嚴，說話、辦事都要讓地方認為是「好樣的」。

在自我性顯示和被異性吸引的同時，有可能發起性試探和性進攻。如有意接近對方，找借口與對方講話，主動幫助對方做事或求對方幫忙，以此事試探對方有無愛的反應，等等。性試探較為隱晦、含蓄，是求愛的前奏，性進攻則是明確的以口頭或書信方式向對方求愛的主動行為。這階段的對異性的親近，其對象往往是廣泛而不專一，處於幼稚期而情感強烈易衝動而失控，所以給以指導和教育是十分重要的。

戀愛期則把性吸引、性試探縮小並集中到一個人身上。希望與選定的一個對象單獨在一起，而不喜歡參加集體活動的離群的心理傾向。這時青年已能有禮而慎重地與對方幽會、言談，較確切地表達自己的感情，并力求取得家庭和社會的認可與支持。但也可能有一些青年仍然出現粗魯、荒唐、失禮和失控的行為，必須加強引導。

為指導青年正確區別友誼與愛情，熱情而慎重地與異性交往，避免早戀，避免發生不愉快的事件，了解青年是處於「狂飆」時期十分重要。這時期其心理生活有三個特點。

一是強烈性，青年不同於少年和成人，少年月日心扉是敞開的，進多少出多少，有委曲和痛苦，可隨時發泄，沒有情緒的積累，而不至於發展到悲痛欲絕的強烈狀態。青年則在見到鍾情傾慕的異性對象時如魚得水不分離。這種強烈性可以從《紅樓夢》「慧紫鵑情辭試莽玉」一章中寶玉得悉黛玉要南行的痴呆狀可見一斑。

二是豐富性，青年情感的豐富性不但表現在其內容的複雜多樣，而且表現在表達的形式方面也是豐富的。

三是波動性，青年情緒易走極端，順利時興高采烈甚至忘乎所以，挫折時灰心喪氣悲觀人望，情緒的波動性和行為衝動性，導致在失意時行為越軌，鑄成大錯甚至犯罪。

青年應認識自身這種情緒特點，發揚強烈性的合理成分，抑制其破壞成分，利用豐富性的有益成分，克服其消極成分；將其波動性引向積極、健康的方面，進行正確的自我疏導。

三、幾個性困擾問題

青春期性衝動與心理困擾，主要表現有三。

1．性幻想　青年好幻想，這可以有助於形成奮發前進的理想，但性幻想則不同。性幻想的內容是與異性交往有關，有情節、有人物、當事人可以自編、自導、自演，可以從情意纏綿的鏡頭直至性交，甚至會導致性興奮、性器官充血及出現性高潮。性幻想在青春期是性衝動的一種發泄形式，是正常的心理現象，不應因此而自卑或自責，但是如果不能控制自己，過分沉溺其中，則有害於心身健康。

2．性夢青春期後在夢中出現帶色情的夢境，謂之性夢。其機理尚不明，一般認為與性激素達到一定水平和睡眠中性器官受刺激有關。男性性夢一般伴有遺精，夢越是生動逼真、肉體的快感愈大，醒後愈感到輕鬆。女性醒後往往以回憶夢境詳情，並影響其情緒和行為。《紅樓夢》中賈寶玉在秦可卿房中午睡，夢遊太虛幻境，因雲雨情而夢遺。

性幻想、性夢是正常生理狀態的一種心理的反映，青少年要懂得這種現象的實質，不必因此而苦惱或慌恐不安。

3．手淫手淫是人對性衝動和性慾的一種處理方式，是暫時的自慰行為。在作者諮詢過的數百名大學生中有過手淫史的男性達98%，女性為78%。由於某種不科學、不健康的錯誤宣傳，諸如「一滴精，十滴血」「手淫引起腎虛，會傷元氣、會健忘、頭暈」使一些青少年十分不安，一方面有恐懼感，另一方面難以戒除手淫行為。手淫後的追悔和焦慮，影響心理平衡和健康。應當告誡青少年要增強克制自己的能力，但不應恐嚇。

手淫和兩性之間的性行為不同，正常的兩性間性生活，是身心兩方面都得到滿足，手淫雖然也可得到某種發泄的快感。但不滿足之感會接踵而來，還會產生沮喪的情緒，感到精疲力竭、羞恥和悔恨。

要養成良好的生活習慣，如內衣勿太緊、被子勿太重、醒來立即起床，充實生活內容，豐富課餘活動，不看色情文藝作品，善於約束自己。