兒科學/小兒心臟血管解剖特點

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病毒性心肌炎和小兒循環系統 小兒循環系統解剖生理特點 小兒心臟血管解剖特點 小兒心臟生理特點

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（一）心臟重量 小兒心臟相對比成人的重。新生兒心臟重量約20～25克，占體重的0.8%，而成人只佔0.5%。1-2歲達60克，相當於新生兒的2倍，5歲時為4倍，9準則時為6倍，青春後期增至12～14倍，達到成人水平。除青春早期外，各年齡男孩的心臟均比女孩重。

（二）房室增長速度 生後第1年心房增長速度比心室快，第2年者增長速度相接近，10歲後心室生長超過心房。左、右心室增長也不平衡。胎兒期右室負荷大，左室負荷小而右心佔優勢。新生兒期左、右室壁厚度為1：1，約為5mm。隨著年齡的增長，體循環的量日趨擴大，左室負荷明顯增加，左室壁厚度較右側增長為快。6歲時，左室壁厚達10mm，右室則為6mm，即1.6：1（成人2.6：1）。15歲時左室壁厚度增長到初生時2.5倍，但右室僅增長原來厚度的1/3。

（三）心腔容積 自出生至成人四個心腔容積發展的速度是不均衡的。如初生時心腔容積為20～22ml，7歲時為初生時的5倍，約為100～120ml，青春期為140ml，18～20歲達240～250ml為初生時的12倍。

（四）心臟位置與形態 小兒心臟的位置年齡增長而發生變化。2歲以下幼兒心臟多呈橫位，2歲以後隨著少兒的起立行走、肺及胸部的發育和橫膈的下降等，心臟由橫位逐漸轉為斜位。小兒心臟的形狀，嬰幼兒期為球形、圓錐形或橢圓形；6歲後跟成人心臟的形狀相接近，為長橢圓形。

（五）血管特點 小兒的動脈比成人相對粗，如新生的動、靜脈內徑之比為1：1，面成人為1：2；冠狀動脈也相對比成人粗，心肌供血充分。大血管方面，10～12歲前肺動脈比主動脈粗，之後則相反。嬰兒期肺、腎、腸及皮膚的微血管口徑較成人粗大，故對以上器官的血液供給比成人佳。

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