五更泄瀉

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五更泄瀉，病證名。見《症因脈治.泄瀉論》。即五更泄，詳該條。

【釋義】西醫認為：當腸胃受到病毒侵入時，而形成的一種病態現象，因急慢性腸胃炎而導致的腹瀉，與半夜起更一詞相似。

清晨五更時即泄。即腎泄，又名五更瀉、五更溏泄、晨泄、瀼泄。多因腎虛所致。《病因脈治.泄瀉論》論五更泄瀉有腎虛五更泄瀉、酒積五更泄瀉、寒積五更泄瀉、食積五更泄瀉、肝火五更泄瀉數種。詳各條。

「「五更瀉」，又叫「雞鳴瀉」、「黎明瀉」、「晨瀉」、「腎瀉」。顧名思義，就是發於雞叫、黎明、五更時分的泄瀉。之所以又稱為「晨瀉」，是因為本病好發於早晨，故而得名。至於「腎瀉」，是說本病是由於腎陽虛衰引起的泄瀉。病人表現為黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，遇冷加重，得熱稍舒，大便日1～5次，不成形，呈糊狀，夾有未消化的食物，無黏液及膿血，伴有形寒肢冷，神疲乏力，不思飲食，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈象沉細，大便常規化驗並無異常。五更泄瀉多見於年老體弱的中老年人。

中醫認為，「五更瀉」主要是由於腎陽虛衰所致。人到老年，體質衰弱，陽氣日漸下降，終致腎陽不足而成。泄瀉日久，腎陽不足，命門火衰，不能溫煦脾陽而腐熟水谷，運化失常，加上黎明之前陽氣未振，陰寒較盛，故腹部作痛，腸鳴即瀉。瀉後腑氣通利，故瀉後則安。至於不思飲食、神疲乏力、形寒肢冷、腰膝酸軟，是腎陽日漸虛衰，不能溫煦脾陽，脾腎陽虛的症状。舌淡苔白，脈象沉細，是人體內在的虛寒之象，屬於里證、虛證、寒證。

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