中藥學/穿山甲

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中藥學

【藥用】鯪鯉科脊椎動物動物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。

【性味與歸經】咸，微寒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經，通下乳汁，消腫排膿。

【臨床應用】1.用於血滯經閉，症瘕結塊，風濕痹痛、筋脈拘攣等症。

穿山甲善於走竄，性專行散，能活血散瘀、通行經絡，故可用治上述諸種症候。用於血滯經閉，可與當歸、川芎、赤芍、紅花等同用；用治症瘕痞塊，配伍三棱、莪朮等藥同用；用治風濕痹痛，可配合當歸、川芎、羌活、防風等同用。

2.用於乳汁不通。

穿山甲有較佳的通下乳汁功效，用於產後乳汁不通，可單味為末，黃酒送服。為增強下乳功效，多與王不留行配伍；若產後氣血兩虛、乳汁稀少，可合益氣補血的黃耆、當歸等藥同用。

3.用於癰腫初起或膿成不潰等症。

穿山甲有消腫排膿的功效，能使癰腫未成膿者消，已化膿者速潰，在臨床上常與皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等同用；如癰疽已潰者忌用。

此外本品還可用治瘰歷痰核腫痛，可配夏枯草、牡蠣、貝母、玄參等同用，用取消腫通絡散結之功。

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用鐵砂拌至胖大呈黃色）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。也可研末吞服，每次--1.5g。

【按語】1.穿山甲咸而微寒，性善走竄，活血通經，無論經閉、痹痛皆有效。消腫排膿，瘡瘍初起或膿成不潰均可用。且通下乳汁，亦為要藥。惟性善走竄，癰疽已潰及孕婦忌用。

2.穿山甲與王不留行，均為性善走竄之藥，祛瘀通經、通下乳汁，作用相同。尤其對乳汁不通配合應用，有相須之妙。但穿山甲祛瘀作用較廣，又能消症瘕，治痹痛，還能消腫排膿，為治瘡瘍要藥。王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症，又有利水通淋之功。

【方劑舉例】穿山甲散（《婦科大全》）穿山甲、鱉甲、赤芍、大黃、乾漆、桂心、川芎、紅花、當歸。治經閉腹痛。

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