中醫刺灸/針法合於四時

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春夏刺淺,秋冬刺深針

刺深度視針刺部位、病證需要、針感程度而定,也要參考季節這個因素。《七十難》認為:「春夏者,陽氣在上,人氣變在上,故當淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣變在下,故當深取之。」認為人的氣血活動與季節有關。春夏季,自然界的陽氣向上,人體的陽氣也趨向淺層,所以針刺宜淺;秋冬季,自然界的陽氣向下,人體的陽氣也趨於深層,所以針刺宜深。「春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部得氣,引持之,陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之,陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。」意指春夏從深層(肝腎之部)引出陰氣(一陰),秋冬則宜從淺層(心肺之部)納入陽氣(一陽)。

春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經,冬刺合

《七十四難》:「春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺輸者,邪在脾;秋刺經者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。……四時有數,而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙,在於秋毫者也。」認為井、滎、輸、經、合五腧穴,是與季節相聯繫的,針刺時要加以注意。其具體內容與《靈樞.順氣一日分為四時》中「冬刺井」、「春刺滎」、「夏刺輸」、「長夏刺經」、「秋刺合」以及《靈樞.四時氣》中「春取經、血脈分肉之間」、「夏取盛經孫絡」、「秋取經輸。邪在府,取之合」、「冬取井滎」說法有所不同。擇要列表對照如下

時處《靈樞.本輸》《靈樞.四時氣》《素問.水熱穴論》《難經.七十四難》春春取絡脈諸滎大經分肉之間。甚者深取之,間者淺取之春取經、血脈、分肉之間。甚者深刺之,間者淺刺之春取絡脈分肉間(肝氣始生……經脈常深,其氣少,不能深入)春刺井(邪在肝)夏夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上夏取盛經孫絡,取分間,絕皮膚夏取盛經分腠心氣始長……邪居淺也)夏刺滎(邪在心)秋秋取諸合,余如春法秋取經、輸;邪在府,取之合秋取經、輸(肺將收殺……取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪)秋刺經(邪在肺)冬冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之冬取井、滎,必深以留之冬取井、滎(腎方閉……取井以下陰逆,取滎以實陽氣)冬刺合(邪在腎)

32 針法結合腧穴特性 | 內經針法 32
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