中醫內科學/攻下法

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攻下法是通過通便、下積、瀉實、逐水以攻逐邪實,蕩滌腸胃,排除積滯的治法,又稱下法。下法廣泛應用於燥屎、積滯、實熱水飲里實證

1.適用範圍因證候不同,可分為寒下溫下潤下及逐水等法。

(1)寒下適用於里熱積滯實證,有下燥屎、瀉實熱等作用。

(2)溫下適用於臟腑間寒冷積滯的里寒實證,有溫里逐寒瀉實的作用。

(3)潤下適用於熱盛傷津,或病後津虧,或年老津涸,或產後血虛便秘等。

(4)逐水適用於水飲停蓄胸脅,以及水腫鼓脹等病證邪氣過盛者。

2.注意事項

(1)攻下法適用於里實證,誤用之易損傷正氣。凡邪在表或邪在半表半里一般不可下;陽明病腑未實者不可下;高年津枯便秘,或素體虛弱,陽氣衰弱而大便艱難者,不宜用峻下法;婦女妊娠或行經期間,皆應慎用下法。

(2)下法以邪去為度,不宜過量,以防正氣受傷。如大便已通,或痰、瘀、水、積已隨瀉解,則減量或停用下劑。

32 清熱法 | 和解法 32
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