上皮樣囊腫

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上皮樣囊腫腦囊腫中的良性腫瘤,常發生於眼肌圓錐外,多附於眶內上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內、眶內各有一部分。

目錄

上皮樣囊腫的病因

病因尚未明確。

上皮樣囊腫的症状

1.好發於眼臉、眉外側、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形,柔軟無痛,與皮膚無粘連,但與深部的筋膜或骨粘連,不易推動。

2.內容物呈粥樣,濃稠,含有脫落的上皮細胞皮脂毛髮等。

上皮樣囊腫的診斷

上皮樣囊腫的檢查化驗

1.B超表現:眶內混雜回聲圓形或橢圓形佔位,邊界清楚,可見強回聲光團,透聲性強,可壓縮。

2.CT表現:腫物密度不均,可有脂肪密度區,相鄰骨壁可凹陷或缺損。眶腔擴大少見。

3.MRI表現:腫物T1與T2加權像均為高信號強度。

上皮樣囊腫的鑒別診斷

通過影像學檢查和術後病理檢查,可診斷鑒別本病。

上皮樣囊腫的併發症

注意手術併發症

1.在切除眼角部位的皮樣囊腫時應注意有時囊腫硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時處理,則可形成腦脊液漏

2.除上皮樣囊腫時需小心以免內容物溢出,因為這些物質的刺激性很強,可導致嚴重的化學性腦膜炎(Mollaret』s腦膜炎)。

上皮樣囊腫的預防和治療方法

目前尚無有效預防措施。

上皮樣囊腫的西醫治療

手術切除。Berger提倡術中使用氫化可的松沖洗(100mg/l),以減少術後交通性腦積水的發生。圍手術期靜脈注射皮質激素及術中用大量的生理鹽水沖洗可以起到類似的作用。由於囊壁緻密與周圍粘連嚴重,常需剩餘部分囊壁;不過,如果殘留的部分比較小,並不排除能獲得滿意的效果。

預後。儘管切除了足夠的腫瘤,術後影像學檢查顯示腦幹變形持續存在的情況並不少見。術後不考慮放射治療,因為腫瘤為良性,放射治療並不能防止複發。

參看

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