交通性腦積水

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交通性腦積水

交通性腦積水是由於腦脊液的吸收不良或分泌過多及排泄障礙所引起的病理現象。在交通性腦積水中,也有先天性的病理改變和後天性的病理學改變。

先天性病理改變常見有:①Arnold-Chiari畸形;②腦膨出;③軟腦膜炎;④蛛網膜顆粒先天缺如;⑤蛛網膜顆粒發育遲滯。

後天性病理改變常見有:①軟腦膜炎;②腦出血;③佔位性病變(如囊腫腫瘤,尤其是累及軟腦膜者);④扁平顱底。

交通性腦積水中腦脊液流動阻滯發生於腦室之外,無腦脊液在腦室系統內流通的機械性障礙,腦室系統與蛛網膜下腔可以自由交通,但腦脊液的吸收率遠遠低於生成率,故常將交通性腦積水又稱功能性腦積水。交通性腦積水常見的原因是腦脊液吸收過少,如頸靜脈血栓、硬膜竇血栓形成上腔靜脈阻塞、高流型AVM、乙狀竇狹窄、頸靜脈孔狹窄、顱底畸形、上矢狀竇旁蛛網膜顆粒發育不良、蛛網膜顆粒重吸收能力下降,或Arnold—Chiari畸形,以及白血病淋巴瘤髓母細胞瘤引起瀰漫性腦膜浸潤,均會導致交通性腦積水的發生。在交通性腦積水中,腦脊液生成過多比較少見,若發生者,多因脈絡叢增生脈絡膜乳頭狀瘤等所致。

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