一過性尿蛋白

跳轉到: 導航, 搜索

暫時性或一過性尿蛋白腎臟正常,但於發熱心力衰竭脫水時出現暫時性尿蛋白。運動後也可有暫時尿蛋白排出增多,尤其多見於青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動後,尿中蛋白一過性增多。

目錄

一過性尿蛋白的原因

當病人有脫水發燒,天氣太冷,激烈運動,服用止痛藥,或高熱,急性疾病懷孕高血壓等情況下,即可能出現短暫性的蛋白尿

一過性尿蛋白的診斷

通常持續數小時,一般不超過24小時。此類尿蛋白於原發誘因去除後,尿中蛋白即可轉陰,蛋白也很少超過(++),但當尿濃縮、尿比重為1.030時,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可達150mg,如飲水很少,尿液過於濃縮,尿量也減少,則單位容積內含蛋白量就多,所以正常人亦可出現尿蛋白。反之飲水太多,尿液稀釋,即便原來尿中蛋白陽性也可轉為陰性。因此,如果隨便收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結果是陽性也不能確診為腎臟病。但檢查晨尿就要準確得多,且可排除體位性蛋白尿。只要晚飯後飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴於做24小時尿蛋白定量檢查。

一過性尿蛋白的鑒別診斷

(1 )姿勢性蛋白尿:與病人身體的位置改變有著密切的關係。姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發現。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質,但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈,蛋白尿便會出現,當病人平躺時測量,就會消失。一般,小於三十歲的患者,尿蛋白每天小於2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血壓並每年追蹤即可;若大於三十歲,則需定期量血壓,每六個月檢查尿液及腎功能

(2)間歇性蛋白尿:反覆感染膀胱炎腎盂腎炎,會出現尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就會消失;而高血壓心衰竭等疾病會隨病情的好壞而出現間歇性尿蛋。

(3)持續性(病理性)蛋白尿:通常當腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞時,就會有持續性的蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因。

(4)肥胖:若病人過度肥胖,體重超重會增加腎臟的負荷,將導致蛋白尿。

通常持續數小時,一般不超過24小時。此類尿蛋白於原發誘因去除後,尿中蛋白即可轉陰,蛋白也很少超過(++),但當尿濃縮、尿比重為1.030時,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可達150mg,如飲水很少,尿液過於濃縮,尿量也減少,則單位容積內含蛋白量就多,所以正常人亦可出現尿蛋白。反之飲水太多,尿液稀釋,即便原來尿中蛋白陽性也可轉為陰性。因此,如果隨便收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結果是陽性也不能確診為腎臟病。但檢查晨尿就要準確得多,且可排除體位性蛋白尿。只要晚飯後飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴於做24小時尿蛋白定量檢查。

一過性尿蛋白的治療和預防方法

健康的人也會出現極少量的尿蛋白,但在定性檢查時只要試紙不變色呈陰性(一)就屬正常。 此外,定量檢查尿蛋白量,只要在100毫克以下時皆屬正常的範圍。 一過性蛋白尿,在幾小時或數天後即可恢復正常。

參看

關於「一過性尿蛋白」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱