高脂蛋白血症Ⅴ型

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高脂蛋白血症Ⅴ型(hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖誘導的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、內源性和外源性高脂血症、熱卡誘導的高脂血症。由於乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的結合型。發病率低，多在成人發病。它被認為是Ⅳ型的亞型，且常和肥胖和(或)酗酒有關。如果外源性甘油三酯供給減少，就轉變為Ⅳ型，遺傳模式與Ⅳ型相似。

高脂蛋白血症Ⅴ型的病因

(一)發病原因

(二)發病機制

肝臟內源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低。

皮膚表現為發疹性黃瘤，動脈硬化發生率情況尚不清楚，可能發生肝脾腫大、腹絞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續增高，而膽固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。應做糖耐量試驗和尿酸水平測定。

根據臨床表現，皮損特點，血清檢查的特徵性即可診斷。

血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續增高，而膽固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。應做糖耐量試驗和尿酸水平測定。

(一)治療

決定性的因素是通過嚴格控制熱卡攝入和酗酒，使體重減至正常範圍。

藥物：主要應用煙酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水劑是氯貝丁酯(安妥明)類藥物。

(二)預後

控制飲食，發疹性黃瘤迅速消退，不接受治療的病人可發生冠脈硬化性心臟病，複發性胰腺炎常見。

嚴格控制熱量攝入，使體重保持在正常範圍。禁止酗酒。

飲食：糖類應減至12g/d，脂肪攝入不超過總熱量的35%或70g/d，膽固醇含量不超過300～500g/d，飲食主要由蛋白成分組成。