骨科學/骶髂勞損
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一、病因
（一）膕繩肌緊張 牽拉坐骨向下向前，而髂骨被旋轉向後，易引起骶髂勞損。彎腰拾重物可使膕繩肌緊張，常為發病原因，單側勞損較兩側勞損為多見。
（二）先天性異常 如腰椎橫突骶化，尤其在單側情況下，因用力不平衡可造成一側骶髂勞損。
（三）妊娠 在妊娠晚期常有骶髂勞損。系因黃體素作用使韌帶鬆弛，體重和腰椎前凸增加，故較易發生骶髂勞損。
二、診斷
（一）疼痛 患部疼痛，臀部和股部外側可有轉移痛。常有肌肉痙攣。平臥不適，翻身困難。站立時彎腰疼痛、受限較明顯，但坐位彎腰因膕繩肌鬆弛不甚疼痛。
（二）擠壓或分離骶髂關節時，患處疼痛。
（三）「4」字試驗及唧筒柄試驗陽性。
（四）局部壓痛：受累的骶髂韌帶有壓痛，鄰近的骶棘肌附著處也常有壓痛。
（五）在急性病例，X線片無特殊改變。長期慢性骶髂勞損可有骨性關節炎改變，關節邊緣骨質密度增加。
三、治療
（一）休息，臥硬板床，適當墊厚，翻身宜輕緩。
（三）局部注射醋酸氫化可的松，具體方法是：在韌帶或肌肉壓痛最明顯處，先注射0.5%～1%普魯卡因約10毫升，再注射醋酸氫化可的松1毫升。注射後檢查局部已無壓痛或活動時無局部疼痛即表示注射部位準確，可望獲得較好效果。注射後要適當休息。
（四）熱療：局部應用濕熱敷、蠟療和紅外線等。
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出自A+醫學百科 「骨科學/骶髂勞損」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%AA%B6%E9%AB%82%E5%8A%B3%E6%8D%9F 轉載請保留此連結
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