骨科學/急性腰扭傷

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一、病因與病理

急性腰扭傷腰部肌肉筋膜韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。

二、臨床表現與診斷

患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷後重者疼痛劇烈,當即不能活動;輕者尚能工作,但休息後或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側彎骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。

三、治療

急性期應臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)作痛點封閉,並輔以物理治療。也可局部敷貼活血散瘀止痛膏藥。症状減輕後,逐漸開始腰背肌鍛煉。

參考

32 腰部扭傷與勞損 | 慢性腰部勞損 32
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