骨科學/指神經損傷

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一、損傷原因

手指手掌,指神經損傷很常見。大多為銳器傷(如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要,如失去感覺,拿東西易掉,不能作精細工作,易發生燙傷凍傷外傷

二、臨床表現及診斷

根據外傷史及感覺喪失部位,可判斷指神經損傷,有時局部可摸到假性神經瘤,有壓痛及過電感,Tinel征陽性。手掌部橈側有5條感覺神經,系正中神經分枝,供給橈側3½指,尺側2條感覺神經供給尺側1½指。損傷後相應部位感覺障礙

三、治療

除手指末節外,均可縫合

顯露時注意正確切口,指部在正側位切口,掌部切口應與掌紋平行。如缺損過大,可考慮用殘指神經轉移吻合或行神經移植術

指神經為純感覺枝,吻合後效果一般較好。

32 橈神經損傷 | 坐骨神經損傷 32
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