靜脈栓塞

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靜脈栓塞是由於靜脈中血液粘稠度過高而引起的靜脈堵塞,通常可引發靜脈曲張

目錄

靜脈栓塞的原因

靜脈曲張靜脈系統常見疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。

靜脈栓塞的診斷

靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。

靜脈栓塞的鑒別診斷

靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍感染出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症状

靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。

靜脈栓塞的治療和預防方法

壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素利尿劑並輔以特殊衛材治療。

硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎紅腫,潰爛等後遺症,且有容易複發及複發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。

血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。

外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。

微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

參看

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