露陰癖
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露陰癖只指在不適當的環境下在異性面前公開暴露自己的生殖器,引起異性緊張性情緒反應,從而獲得性快感的一種性偏離現象。這是一種比較常見的性變態行為,以男性患者居多,男女之間比例為14:1。
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病因
露陰癖的發病原因,目前尚無定論。一般認為導致露陰癖的原因有以下幾種:
1.從種族和個性發育的角度來看,露陰癖是原始性行為的釋放。
2.與環境密切相關。
3.幼年經歷
這種行為與幼年經歷關係密切。許多露陰癖患者在幼年時都有與異性或同性小夥伴互摸外生殖器,裸體或在成人面前炫耀生殖器,看異性成人裸浴或大小便等經歷。成年以後,這些幼年時取樂性的性經歷依然存留在潛意識中,以至一旦遇到性壓抑或重大精神創傷,且由於個性缺陷無力化解時,便不自覺地用幼年的方式來解除和宣洩成年的煩惱。這是露陰癖等性變態心理和行為產生的主要原因之一。許多露陰癖患者的性心理發育遠未達到成熟水平,幼年經歷依然影響其成年後性慾滿足方式。
4.性格缺陷
性格情緒常常與性變態心理和行為有著互為因果的關係。許多露陰癖患者的性格上都存在某種缺陷,特別是性心理發育不健全,表現為拘謹,孤僻,怕羞,少言寡語,見到女性就臉紅或從不與女性開玩笑,加之性知識貧乏,常常用兒童式的幼稚性行為來解決成年人的性慾問題。
臨床表現
一般其表現為:常常在黃昏或不太黑暗的晚上,守候在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或者十分擁擠但又有機可乘的地方;也有的白天站在住房的門口窗口、偏僻角落,當異性走近時突然暴露自己的性器官,使對方驚恐不已,羞辱難耐恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然後迅速離去。有的還同時伴有其他行為如手淫、與對方說話,但一般不對異性發生其他不軌行為。這類行為大多發生於傍晚、夜間,白天多發生於行駛的車輛上,以便於迅速逃脫
露陰癖的發病年齡在17至54歲間,易發年齡在25至35歲間。其表現為,患者常常在黃昏或不太暗的晚上,在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或十分擁擠但又有機可乘的地方;也有白天作案時,常常選擇行駛的公共汽車,或站在住房的窗口、門洞等隱僻角落,當異性走近突然暴露自己勃起的性器官,使對方驚恐不定、羞辱難耐、或恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然後迅速離去。有的還伴有其他行為,如在露陰的同時與對方說話,證明其生殖器是正常的;或大喊大叫,同時伴有手淫行為;還有的試圖與對方的手接觸。有時兩三種行為同時出現,但一般沒有性暴力行為,不直接侵犯女性身體,只是在對方的驚叫、厭惡和辱罵中獲得性滿足。越是在大庭廣眾之下,受害者的反應越強烈,情景越緊張,冒險性越大,患者興奮程度越高,有時甚至會哈哈大笑,手舞足蹈。露陰癖患者裸露的程度不一,男性多數僅顯示生殖器,女性顯露乳房,少數暴露全身。因此,有人把它分為上型(乳部)、後型(臀部)、前型(陰莖)。
診斷
(1)具有反覆或持續地向陌生人(通常是異性)暴露自己生殖器的傾向,幾乎總是伴有性喚起及手淫;
(2)沒有與「暴露對象」性交的意願或要求;
(3)此傾向至少已存在6個月。
併發症
無特殊併發症,主要是他們行動是所選擇的女性對象都是年輕漂亮的,致使一些年輕姑娘晚上不敢一個人行走,不但影響了正常的工作和生活秩序,而且對社會造成很大危害。
治療
露陰癖患者的意識大都是清楚的,因此他們在事後往往很懊惱,特別是被人當作「流氓」抓起來後更是羞愧難當。但面對露陰衝動時,又難以控制自己,常常是衝動戰勝理智,出現反覆作案的現象。一般來說,露陰癖的治療效果與患者發作的次數和病史有關,首次作案即被發現並進行治療和處罰的,其效果明顯;作案次數越多;越難治療。從目前對露陰癖患者的治療情況來看,以心理治療效果最佳。
厭惡療法
即誘使患者在想像露陰行為的同時,給以惡性刺激,如用電流或橡皮圈等刺激手腕、皮膚乃至生殖器官,或肌肉注射催吐藥使其嘔吐,破壞患者病理條件反射,以強化抑制直到消退已建立的條件反射。
認知領悟療法
引導患者回憶幼年的有關生活經歷,尋找露陰癖產生的根源,然後由淺入深地分析認識露陰行為的危害性及產生的機理,使患者認識到此行為是兒童時期性遊戲行為的再現。幼年時與異性或同性小夥伴互模外生殖器取樂,裸體或在成人面前炫耀生殖器,看異性成人裸浴或大小便等性取樂行為的性經歷雖已忘記,但並未消失,還留存在潛意識中。成年後遇到重大精神創傷或性壓抑,或由於個性拘謹,無力排解宣洩這些煩惱,便不自覺地用幼年的方式來解除和宣洩成年的煩惱,這是露陰癖者性變態行為產生的主要原因之一。少數自幼年起性心理始終未達成熟的患者,即幼年式的性活動始終末間斷者,也應使其認識其行為的幼稚性。通過諮詢談話,使患者認識到,成熟的性行為是以兩性的生殖器性交來滿足性心理的,不以異性人為對象、或不以兩性生殖器性交方式來獲得最高性心理滿足的行為,都是變態的。在認知領悟的情況下,大多數患者能使自己的性心理成熟起來,從而矯正性變態行為。進行科學的性教育和努力培養健全的性格也是預防和治療露陰行為的方法之一。
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