貪食行為
| A+醫學百科 >> 貪食行為 |
目錄 |
貪食行為的原因
病因：貪食症的發生大多存有一定的誘發因素，如人際關際不佳、長期情緒煩躁抑鬱，或對自己偏胖的形體感到不滿，以致採取出格的節食措施，在飢餓難挨時又不加控制地轉為暴食。有時暴食後暫時緩解焦躁煩悶的情緒。故一出現煩躁情緒，他們便會一頭鑽入食物堆中，以此來排遣惡劣情緒。貪食症病人最初對自己的暴食行為感到害羞，因而在暴食時常常背著他人，在公眾場合則盡量剋制，而到了後期，這點控制能力完全喪失。催吐是他們控制體重增加的最常用方法，在暴食後立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐盡胃中食物，有的則用導瀉劑及時排泄。由於長期採用這些不當的消食手段。不少病人可出現電解質代謝紊亂、胃腸道和心血管併發症。
貪食行為的診斷
診斷：所謂貪食症(Bulimia Nervosa)並非是普通的貪吃。作為一種進食行為的異常改變，貪食症應具有以下一些特點：病人的攝食慾望或行為常呈發作型，一旦產生了進食慾望便難以克制和抵抗，每次進食量都較大;病人擔心自己發胖，故常常在進食後自行催吐，也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食後引起的發胖的;上述的暴食現象每星期至少發作2次，且至少已連續出現3個月以上。並且經常性地過分擔心自己的體型和體重。只有符合這些特點，才能診斷為貪食症。
貪食行為的鑒別診斷
鑒別診斷：1)神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食，或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食症状者，均應診斷為神經性厭食症。
2)Klein-levin症候群。又稱周期性嗜睡貪食症候群，表現為發作性沉睡(不分日夜)和貪食，持續數天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病後體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為，亦無對身體外形或體重不滿的表現，故與神經性貪食症易於鑒別。
3)重性抑鬱症。患者可出現過量飲食，但沒有為減輕體重不恰當的補償行為，如催吐、導瀉等，故與神經性貧食症不同。
4)精神分裂症。該症患者可繼發暴食行為，患者對此視之默然，無任何控制體重的行為，且有精神分裂症的其他症状。
5)癲癇等器質性疾病。可出現暴食行為，病史、體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查，均有器質性病變基礎，則不考慮神經性貪食症，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當行為。
診斷：所謂貪食症(Bulimia Nervosa)並非是普通的貪吃。作為一種進食行為的異常改變，貪食症應具有以下一些特點：病人的攝食慾望或行為常呈發作型，一旦產生了進食慾望便難以克制和抵抗，每次進食量都較大;病人擔心自己發胖，故常常在進食後自行催吐，也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食後引起的發胖的;上述的暴食現象每星期至少發作2次，且至少已連續出現3個月以上。並且經常性地過分擔心自己的體型和體重。只有符合這些特點，才能診斷為貪食症。
貪食行為的治療和預防方法
預防：. 治療重點在於讓他們養成一日三餐、營養均衡的飲食習慣，避免在兩餐之間吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纖維食品能幫助食物通過消化系統，而減輕對輕瀉劑的依賴。
. 暴食症的病人由於時常催吐及服用瀉劑等容易造成併發症，如損傷牙齒、唇部、食道炎、唾腺腫脹、直腸出血、骨質疏鬆、脫水、電解質不平衡及心律不整等，並常合併有酗酒或濫用藥物的習慣，而其延續時間可長達幾個月至數年不等。此病應立即找醫生醫治，否則後果嚴重 。
. 暴食症患者的治療包括藥物、營養支持及心理治療。飲食治療以均衡飲食為主，減少甜食的攝取，但要攝取適量的脂肪和足夠的纖維質，維持飽足感。另外心理治療則鼓勵患者接受其體重和身材，找出情緒壓力的來源 ，並強調正確的飲食觀念。
. 軀體支持治療。規定患者進食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導瀉藥物。水電解質代謝紊亂者予以對症處理。營養差者予營養支持治療，必要時可用鼻飼。
. 個別難治病例，可應用胰島素治療。
參看
| 關於「貪食行為」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |