表淺膿腫切開引流術

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[適應證]

表淺膿腫形成，查有波動者，應切開引流。

［術前準備］

1.合理應用抗菌藥物。

2.多發性膿腫，全身情況較差者，應注意改善全身狀況。

［麻醉］

局麻。小兒可用氯胺酮分離麻醉或輔加硫噴妥鈉肌肉注射作為基礎麻醉。

[手術步驟]

在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因作皮膚浸潤麻醉。用尖刃刀先將膿腫切開一小口，再把刀翻轉，使刀刃朝上，由里向外挑開膿腫壁，排出膿液。隨後用手指或止血鉗伸入膿腔，探查膿腔大小，並分開膿腔間隔。根據膿腫大小，在止血鉗引導下，向兩端延長切口，達到膿腔連邊緣，把膿腫完全切開。如膿腫較大，或因局部解剖關係，不宜作大切口者，可以作對口引流，使引流通暢。最後，用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部，另一端留在膿腔外，墊放干紗布包紮。

[術中注意事項]

1.表淺膿腫切開後常有滲血，若無活動性出血，一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血，不要用止血鉗鉗夾，以免損傷組織。

2.放置引流時，應把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底，不要放在膿腔口阻塞膿腔，影響通暢引流。引流條的外段應予攤開，使切口兩邊緣全部隔開，不要只注意隔開切口的中央部分，以免切口兩端過早癒合，使引流口縮小，影響引流。

[術後處理]

術後第2日起更換敷料，拔除引流條，檢查引流情況，並重新放置引流條後包紮。

（行唐縣人民醫院）

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