舌震顫
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舌震顫系由於舌肌纖維收縮所致,可能與皮質中樞及有關的顱神經運動核等受刺激有關。
舌震顫可見於舌下神經麻痹、甲狀腺功能亢進症、營養性大細胞性貧血、帕金森病及由各種原因引起的帕金森症候群,也可見於老年人和神經質者。
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舌震顫的原因
帕金森氏病,目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。
1)年齡老化:
2)環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。
3)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
4)遺傳易感性:儘管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的。
綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向於帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以後,對環境毒素易感的個體,在接觸到毒素後,因其解毒功能障礙,出現亞臨床的黑質損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現帕金森病的臨床症状。
舌震顫的診斷
囑病人將舌伸出口外,若見舌體出現細小的蠕動樣顫動,即為舌震顫。
舌震顫的鑒別診斷
需與以下症状相互鑒別:
舌痛:舌痛是指舌尖、舌邊、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、澀痛等感覺的一種病證
舌咽神經損傷:舌咽神經為混合神經,包含運動和感覺纖維。穿過顱後窩在頸靜脈孔出顱後,在頸內和頸外動脈之間到達咽側壁。其感覺纖維是舌咽部的感覺傳入神經,其運動支主管提軟齶功能,副交感纖維管腮腺分泌。舌咽神經屬後組腦神經,外傷受損的機會相對較少,多因骨折線波及頸靜脈孔所致,但顱後窩頸靜脈孔區病變極易引起舌咽神經損害。舌咽神經的損害及損傷常與後組腦神經同時受累,單獨的舌咽神經損傷臨床極為少見。其表現為患側舌後1/3的味覺減低或消失,咽上部一般感覺減低或喪失,軟齶下垂。多採用保守治療。
舌無力且不能隨意伸縮迴旋:痿軟舌:舌體軟弱無力,不能隨意伸縮迴旋。
囑病人將舌伸出口外,若見舌體出現細小的蠕動樣顫動,即為舌震顫。
舌震顫的治療和預防方法
1、飲食調理:多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五穀雜糧,品種越豐富對病情越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃。
2、生活注意:飲酒以後可以使症状減輕,但是一般也就維持2~4個小時,此後症状又會加重,所以飲酒不能治療此病,反而使症状加重,應該嚴格限制。
3、加強鍛煉:有這種病的老年人在康復期間應該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳、體操。
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