腋臭手術

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治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍雷射和手術等。手術治療是徹底的治療方法。採用有毛區單純梭形切除。創緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,後期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動,故不宜採用。一般多採用梭形切除Z形成形術的方法,也可採用S形皮瓣真皮切除術治療,既切除了真皮層內的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。  

目錄

術前準備

剃除腋毛,將腋窩皮膚清洗乾淨。  

麻醉

局麻。  

手術步驟

(一)梭形切除Z形成形術

1.體位 平臥位,頭、頸、肩部墊枕頭。上舉上肢,手掌枕於頭後部,充分顯露腋窩三角區。

2.切口 將有毛區皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除,徹底止血。再於切口兩側分別作兩個側切口,形成A、B兩個三角瓣,其頂角各約60°。

3.縫合 止血後將皮瓣易位,縫合皮下組織和皮膚。

(二)S形皮瓣真皮層切除術

1.體位 同上。

2.切口 於腋窩部有毛區作S形切開上半部皮瓣,用銳利的組織剪或尖刃刀切除大部分真皮層,將全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同樣的方法處理S形的下半部皮瓣。至此,腋窩部大部分真皮層和汗腺已被切除。

3.縫合 徹底止血後縫合皮膚2。  

術中注意事項

1.注意無菌操作,徹底止血,以防感染和瘢痕攣縮。

2.腋毛範圍較大時,可採用S形切口術。

3.S表切口的翻轉皮瓣範圍宜大一些,應把有毛區皮膚的真皮層均切除。

4.腋窩三角內有腋動、靜脈臂叢神經等重要組織,切口不宜過深,以免造成損傷。  

術後處理

1.術後腋窩部厚層敷料肩關節8字繃帶包紮,使術側上肢輕度外展,利於固定和傷口癒合。

2.注意防止傷口感染。常規應用抗生素

3.術後10~14日分次拆線

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