胃液檢查

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胃液檢查(examination of gastric juice)，胃液是胃粘膜不同腺體細胞分泌的混合液體，含水約91～97％，pH1～2，內含鹽酸、有機酸、酶（如胃蛋白酶）、粘液、內因子、電解質和肽類激素（如胃泌素、生長抑素）。胃液檢查的目的是了解胃的分泌功能和胃液中有無病理性成份，輔助診斷胃、十二指腸病和其他影響胃分泌功能的疾病，此外也可作為探索某些疾病的發病機制和病理生理的一種方法。

方法

病人在空腹狀態下插入胃管，頂端置於胃腔的最低位。抽盡空腹胃液，然後收集 60分鐘的基礎胃液。隨即肌注五肽胃泌素 (6μg/kg體重)或磷酸組胺（40μg/kg體重），每15分鐘收集 1份胃液，共 4份。各份胃液標本作以下檢查：①記錄胃液量、顏色、氣味、有無食物殘渣。②測定胃液的酸鹼度，定量檢測胃液的總酸分泌量。③需要時在顯微鏡下觀察空腹胃液有無紅細胞和白細胞。肺結核患者有時含結核菌的痰液咽入胃內，必要時查胃液內有無結核桿菌，以助診斷。

臨床意義

正常人的空腹胃液量不超過50ml，清晰無色或因含有粘液而呈稍混濁的灰白色液體。若有膽汁反流時，可呈黃或草綠色。上消化道出血時，因血液在胃內瀦留，紅細胞被胃酸破壞，胃液內出現咖啡樣的碎片物。若空腹胃液量多於100ml，提示有胃運動功能障礙或分泌功能亢進。通常所稱的胃酸指鹽酸而言。正常人的基礎胃酸排出量為0～5mmol/h。經五肽胃泌素或組胺刺激後的最大胃酸排出量為10～30mmol/h。十二指腸潰瘍、佐林格—埃利森二氏症候群等患者的胃酸分泌常增多。萎縮性胃炎、胃癌、惡性貧血、胃大部切除或迷走神經切斷術後等患者的胃酸分泌常減低。

參看

• 基礎檢驗學/胃液檢查

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