胃液檢查

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胃液檢查(examination of gastric juice),胃液是胃粘膜不同腺體細胞分泌的混合液體,含水約91~97%,pH1~2,內含鹽酸、有機酸、酶(如胃蛋白酶)、粘液、內因子、電解質和肽類激素(如胃泌素生長抑素)。胃液檢查的目的是了解胃的分泌功能和胃液中有無病理性成份,輔助診斷胃、十二指腸病和其他影響胃分泌功能的疾病,此外也可作為探索某些疾病的發病機制和病理生理的一種方法。

方法

病人在空腹狀態下插入胃管,頂端置於胃腔的最低位。抽盡空腹胃液,然後收集 60分鐘的基礎胃液。隨即肌注五肽胃泌素 (6μg/kg體重)或磷酸組胺(40μg/kg體重),每15分鐘收集 1份胃液,共 4份。各份胃液標本作以下檢查:①記錄胃液量、顏色、氣味、有無食物殘渣。②測定胃液的酸鹼度,定量檢測胃液的總酸分泌量。③需要時在顯微鏡下觀察空腹胃液有無紅細胞白細胞肺結核患者有時含結核菌的痰液咽入胃內,必要時查胃液內有無結核桿菌,以助診斷。

臨床意義

正常人的空腹胃液量不超過50ml,清晰無色或因含有粘液而呈稍混濁的灰白色液體。若有膽汁反流時,可呈黃或草綠色。上消化道出血時,因血液在胃內瀦留,紅細胞被胃酸破壞,胃液內出現咖啡樣的碎片物。若空腹胃液量多於100ml,提示有胃運動功能障礙或分泌功能亢進。通常所稱的胃酸指鹽酸而言。正常人的基礎胃酸排出量為0~5mmol/h。經五肽胃泌素或組胺刺激後的最大胃酸排出量為10~30mmol/h。十二指腸潰瘍、佐林格—埃利森二氏症候群等患者的胃酸分泌常增多。萎縮性胃炎胃癌惡性貧血、胃大部切除或迷走神經切斷術後等患者的胃酸分泌常減低。

參看

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