肺高血壓

跳轉到: 導航, 搜索

肺高血壓pulmonary hypertension,PH)是一大類以肺動脈壓力增高,伴或不伴有小肺動脈病變為特徵的惡性肺血管疾病,往往引起右心功能衰竭甚至死亡 。PH已成為一類嚴重威脅人類身心健康的常見疾病 。

目錄

概述

肺高血壓是指肺內循環系統發生高血壓,包括肺動脈高壓PAH肺靜脈高壓和混合性肺高血壓。整個肺循環,任何系統或者局部病變而引起的肺循環血壓增高均可稱為肺高血壓(簡稱:肺高壓)。

PH是一個血流動力學概念,是指在海平面狀態下,靜息下,右心導管檢查肺動脈平均壓(mPAP)≥25mmHg。正常人mPAP為14±3mmHg,最高不超過20 mm Hg。[6] mPAP在21~24 mm Hg之間為臨界PH

分類

1973年世界衛生組織召開的第一次原發性PAH會議將PH分為原發性PAH和繼發性PAH兩大類。1998年法國Evian會議根據PH的病理學特點、病理生理學特點和治療方法的不同將PH分為5大 類,並於2003年威尼斯會議對Evian診斷分類標準進行修訂。2008年在美國Dana Point舉行的第四次世界PH會議經過討論達成共識,對PH的診斷分類進行新的更新。總共分為5大類;

肺動脈高壓PAH

  1. 遺傳性PAH
  2. 先心病相關性PAH
  3. 相關因素所致PAH,如血吸蟲病慢性溶血性貧血(如鐮刀細胞病地中海貧血遺傳性球形紅細胞增多症口形紅細胞增多症微血管溶血性貧血等)

左心疾病相關PH

呼吸系統疾病相關

慢性血栓性PH

病因未明性PH

Tutu00007.jpg

高危因素

大規模流行病學資料顯示部分藥物或毒素與PAH的發病有關。目前明確和PAH肯定相關的物質包括部分中樞性食慾抑制劑阿米雷司苯氯雷司芬氟拉明右芬氟拉明)及毒性菜子油;而非常可能相關的物質包括安非他明L-色氨酸甲基苯丙胺

臨床表現

PAH本身沒有特異性臨床表現。根據我國特發性和家族性PAH註冊登記研究結果 ,患者就診時最常見的症状有活動後氣短和乏力(98.6%)、[[胸(29.2%)、暈厥(26.4%)、咯血(20.8%)、心悸(9.7%),其他症状有下肢水腫胸悶乾咳心絞痛腹脹聲音嘶啞等。

相關檢查

  1. 心電圖
  2. 胸部X片
  3. 肺功能及動脈血氣分析
  4. 超聲心動圖
  5. 胸部CT
  6. 心臟MR
  7. 睡眠監測
  8. 腹部超聲
  9. 血液及相關抗體檢查
  10. 心導管檢查

治療

Tutu00008.jpg

關於「肺高血壓」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱