肺內病變

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肺內病變指肺的內部發生了病理性變化,導致肺內組織發生壞死,影響到了肺的正常功能。

目錄

肺內病變的原因

病因不明確,物理生物化學因素都可以引起肺內病變結核肺癌都是肺內病變的典型疾病

肺內病變的診斷

X光檢查,根據影片可發現與正常情況有區別。

肺內病變的鑒別診斷

一、如何鑒別局限性胸膜病變與肺內病變

所說的限局性胸膜病變系指包裹性胸腔積液、包裹性液氣胸及限局性胸膜肥厚而言。這些病變有時在X線上可表現為以下幾種形態:1、肺野內的圓形陰影,可有偏心「空洞

」徵象;2、環形陰影,類似肺內空洞;3、多發含液氣空腔;4、片狀陰影。如果對於上述幾種形態觀察不全面,或理解不正確,容易誤診為肺結核、肺包蟲、肺膿腫肺癌肺炎

等。在分析影像時應注意以下幾點:

(1)肺野內的圓形陰影:與肺內病變的區別是往往陰影的某一邊(多為靠內側的一邊)清楚,而另一邊較模糊。在切線位觀察時,陰影的邊緣與胸壁成鈍角,靠胸壁的基底較寬,

其附近可有胸膜增厚。值得注意的是,這種胸膜病變,在體層上也可表現為「偏心空洞」徵象。

(2)環形陰影:與肺內的厚壁空洞相似。其特點是腔較大,壁不規則,附近或同側有胸膜增厚徵象。正側位片上,「空洞」的大小,形態不一致。

(3)多發含液氣空腔:這種形態的限局性胸膜病變多位於中下野內,轉動體位觀察可見其靠近胸壁,腔壁外緣清晰,腔內的液平面變化較快。

(4)大片陰影:胸膜增厚也可在肺野內呈大片陰影,多位於下野,轉動位觀察,可證明其與肺葉肺段的分布不一致,切線位可見典型的帶狀胸膜增厚表現。

我們感到,限局性胸膜病變雖然有時在某一體位照片上可酷似肺內病變,但如轉動體位多軸觀察,特別是注意切線位觀察,一般是可以鑒別的。

二、空洞與空腔都是透亮的病變,到底有什麼不同

在X線片上兩個都表現為透亮影,但是有本質的不一樣。

空洞:為肺內病變組織發生壞死後經引流支氣管排出後而形成的。空洞壁可由壞死組織、肉芽組織纖維組織、腫瘤組織所形成,多見於結核、肺癌。根據洞壁的厚度可分厚壁空

洞與薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度等於或超過3mm.薄壁空洞的洞壁厚度小於3mm。 空腔:與空洞不同,是肺內生理腔隙的病理性擴大,肺大泡、含氣肺囊腫肺氣囊等部屬於空

腔。

X光檢查,根據影片可發現與正常情況有區別。

肺內病變的治療和預防方法

需到正規醫院檢查。

參看

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