肺中葉症候群

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肺中葉症候群(middle 1obe synelrome)又稱Brock症候群或Graham-Burford-Mayer症候群，是指由於支氣管管外受腫大的淋巴結壓迫阻塞，引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張、肺葉縮小，或並發炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此症候群。

【病因】

由於右中葉(或左舌葉)的支氣管細長，且與主支氣管成銳角，易發生炎症和阻塞，以及中葉支氣管肺門部周圍有三組淋巴結與之相鄰，且彙集右肺和左肺2／3的淋巴液，因此，受累腫大的機會較多，易壓迫中葉支氣管而導致本徵。引起本徵的病因依次為：肺部炎症、惡性腫瘤和結核。其他如結節病、錯構瘤、異物等。

阻塞的右肺葉容積縮小，阻塞遠端可伴發肺炎或纖維組織增生。阻塞的支氣管可見炎症、變形、擴張或腫瘤等相應的病理改變。

【診斷】

1．臨床表現可有反覆咳嗽、咳痰，有時伴有咯血或發熱。肺部有時可聞濕噦音。

2．特殊檢查

(1)X線：右側位胸片可見中葉區三角形密度增高陰影，中葉容積縮小。

(2)纖維支氣管鏡及斷層或CT檢查可發現肺門淋巴結及支氣管狹窄、腫瘤阻塞等。

【治療】

根據不同的病因行針對性治療。腫瘤所致者應早期手術切除。如為結核或炎症，應抗結核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗，對黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起治療作用。

【預後】

預後好壞取決於病因。

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