肱骨頭骨折

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【概述】

單純的肱骨頭骨折比較少見,是一種關節內骨折,主要因間接外力所致。骨折多見於青壯年,偶見

於老年。根據骨折的不同程度可分為肱骨頭裂折、肱骨頭骨折脫位及肱骨頭粉碎性骨折三個類型。肱骨

頭裂折可伴有盂下關節囊破裂,肱骨頭骨折脫位,外力較大,關節囊破裂,肱骨頭移位到關節盂下方,

頸移向上方,肱骨頭粉碎骨折,多因直接外力縱向擠壓或打擊造成。

臨床表現

症状與嵌入肱骨頸骨折相似。肩部腫脹明顯,三角肌內側壓痛肩關節活動受限,有時可觸到粉碎

的肱骨頭。關節穿刺可獲得有油珠浮於表面的血性液體。X線可以證實診斷。

手術方法治療肱骨頭粉碎骨折一共有3種方法包括:1.螺釘克氏針、2.肱骨近端鎖定鋼板內固定 3.人工

肱骨頭置換術人工肱骨頭置換組優於 內固定,兩者均優於螺釘克氏針可見對於年齡偏年輕,骨質條件

較好的患者, LCP內固定應考慮為首選;對於嚴重粉碎的肱骨近端骨折,尤其伴有嚴重骨質疏鬆的老年

患者,人工肱骨頭置換仍是最佳選擇。 肱骨頭骨折,屬肩關節內骨折,常見於肱骨近端粉碎骨折,也是肩關

節脫位常見的合併症。臨床上首先選用閉合手法複位治療,但損傷面積大於20%~40%關節面時,可造成關節不

穩〔1,需行手術切開複位螺釘或克氏針內固定術。

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