肥達氏反應
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肥達氏反應簡介
定義
[項目名稱]
肥達氏反應
[定義]
肥達氏反應是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標準液與病人血清做凝集試驗，用於傷寒副傷寒的輔助診斷或用於流行病學調查的免疫凝集實驗。
[別名]
傷寒桿菌凝集試驗
[英文縮寫]
WR
參考值
傷寒桿菌凝集價H<1：160，O<1：80；
副傷寒凝集價A<1：80，B<1：80，C<1：80
肥達氏反應的臨床意義
本試驗對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結果時，應注意以下諸點：(1)傷寒流行區的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當「TO」的效價＞1:80、「TH」＞1:160時有診斷意義；(2)接種過傷寒疫苗者體內「TH」抗體可明顯升高，因此單獨出現「TH」效價增高無診斷意義；(3)無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中「TO」抗體效價均升高，故「TO」抗體效價增高時，只能擬診為傷寒類感染，而不能區別傷寒或副傷寒；(4)傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的「H」抗原各不相同，所產生的「H」抗體各異，因此，當某種「H」抗體增高超過參考範圍時，結合「TO」效價升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染； (5)Widal反應必須動態觀察，每周檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；(6)約有（0．10）10％的傷寒病人始終不出現Widal陽性反應，其中一部分是由於在發病早期已大量應用過氯酶素，有的是由於應用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由於先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。
機體感染傷寒、副傷寒桿菌後會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。病程中應每周複查一次，如病人H與O的凝集價均高於參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低於正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。
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