耳鼻咽喉外科/氣管、支氣管

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耳鼻咽喉外科學

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氣管(trachea)位於頸前正中、食管的前方,是一個由軟骨肌肉、粘膜和結締組織構成的管腔。上端起自環狀軟骨下緣,相當第6頸椎平面,向下進入胸腔,其下端相當第5胸椎上緣,在此分成左右兩主支氣管(bronchi),分叉處稱氣管隆凸(carina),其邊緣光滑銳利。氣管軟骨以呈向後方開放的馬蹄形不完整的軟骨環為支架,共計16~20個,以氣管環韌帶將其互相連接。氣管的長度及內徑依性別、年齡及呼吸狀態而不同。成年男性長約12cm,女性約10cm,氣管內徑左右約2.0~2.5cm,前後約1.5~2.0cm。氣管環的缺口約佔氣管橫斷面周長的1/3,由縱行的彈性結締組織纖維和橫行、斜行平滑肌加以封閉稱氣管膜部,形成氣管後壁,與食管前壁緊接。故呼吸時氣管可以擴大或縮小。氣管在其下端分叉處比較固定,其餘部分較易活動,可隨頭部伸仰、頸部轉動、吞咽、呼吸等動作而變換位置。氣管、支氣管覆以假復層柱狀纖毛上皮纖毛運動呈波浪式,方向向上,下呼吸道分泌物易於排出。

支氣管(bronchi)分左右主支氣管。右支氣管較短而粗,長約2.5cm,直徑約1.4~2.3cm,與氣管縱軸的延長線約成20°~30°角;左支氣管較細而長,長約5cm,直徑約1.0~1.5cm,與氣管縱軸成40~45°角,因此氣管異物進入右側的機會較左側多見,右側支氣管約在第5胸椎下緣進入肺門,分為三支進入各相應的肺葉,即上葉、中葉下葉支氣管;左側支氣管約在第6胸椎處進入肺門,分為上、下葉支氣管。

支氣管管壁構造基本上和氣管一樣。支氣管在肺門內逐漸縮小,呈樹狀(圖1-28),按其分布情況為主支氣管,肺葉支氣管肺段支氣管細支氣管四級。

氣管、支氣管及其開口


圖1-28 氣管、支氣管及其開口

32 氣管、支氣管及食管解剖 | 食管 32
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