結節性梅毒疹
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結節性梅毒疹是三期梅毒的症状表現,多發生於梅毒感染後3-4年內,損害好發於頭部、肩部、背部及四肢伸側。
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結節性梅毒疹的原因
是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的,梅毒螺旋體是一種非常複雜的微生物,含有很多抗原物質。電鏡下梅毒螺旋體的最外層為外膜,外膜內是胞漿膜,兩者之間是鞭毛。梅毒常常侵犯皮膚粘膜、骨骼、心血管、神經系統,引起一系列症状表現。
結節性梅毒疹的診斷
為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症状。
結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。
瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。
結節性梅毒疹的鑒別診斷
A.尋常性狼瘡:結節小,常陷沒於皮內,呈褐紅色,浸潤較輕,性質柔軟,破潰後常融合形成較大潰瘍,好發於顏面及口鼻附近,破壞組織而致毀容。
B.風濕性結節:應與近關節結節鑒別。較近關節結節小,有紅、腫等炎症徵象,存在時問短,伴急性RF的其他症状。
C.其他:還有瘤型麻風等。
為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症状。
結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。
瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。
結節性梅毒疹的治療和預防方法
梅毒的治癒不是輕而易舉的,有的經治療後複發,或潛伏,或轉入晚期梅毒。此外,國外有用非青酶素治療早期梅毒後,發生晚期梅毒的報告,因此要在治療完成後認真、嚴格隨訪1-3年,並在醫生指導下複查,何時終止隨訪由醫師決定,有複發者應即復治,以免轉入晚期梅毒,造成心損害。
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