經肛門息肉切除術

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直腸下段息肉。　　

術前準備

術前2～3小時用肥皂水灌腸。　　

能脫出肛門外的帶蒂息肉可不用麻醉；不能脫出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛門括約肌鬆弛。　　

1.體位　胸膝位，擴松肛門括約肌。

2.提起息肉　如息肉有蒂，而且離肛門很近，可以通過肛門鏡用長鑷或組織鉗將其輕輕夾住後提出肛門外操作。如息肉位置較高或基底較寬，則可插入自動擴張肛門鏡後，在肛門內提起息肉進行操作。

3.切除息肉　在息肉蒂基底部作雙重絲線結紮或縫扎，在結紮處遠端切斷蒂部，取出息肉。如基底較寬，則可用彎止血鉗縱行夾住（基底部後切除。然後，用2%腸線或絲線繞止血鉗連續縫合，抽出止血鉗後拉緊縫線，再以原線返回連續縫合至起點，將縫線兩端相互結紮。也可不縫第2層，直接將內外端縫線拉攏結紮。　　

1.向外提起息肉時操作要輕，以免拉斷蒂部造成出血。

2.對體積較大、基底較寬的息肉，可用組織鉗夾住，輕輕向外拉出肛門，沿基底由一端逐步切開四周粘膜，分離粘膜下層，將息肉切除。邊切邊以3-0腸線間斷縫合粘膜。　　

同息肉電灼切除術。