組織學/肺間質和肺巨噬細胞

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肺內的結締組織及其中的血管淋巴管神經構成肺間質。結締組織主要分布在支氣管各級分支管道的周圍,血管等行於其中,管道愈細,周圍的結締組織愈少,至肺泡,僅有少量結締組織構成肺泡隔。肺間質的組成與一般疏鬆結締組織相同,但彈性纖維較發達,巨噬細胞也較多。

肺巨噬細胞(pulmonary macrophage)由單核細胞分化而來,廣泛分布在肺間質內,在細支氣管以下的管道周圍和肺泡隔內較多。有的巨噬細胞遊走入肺泡腔內,稱肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)。肺巨噬細胞的吞噬、免疫和分泌作用都十分活躍,有重要防禦功能。吸入空氣中的塵粒、細菌等異物進入肺泡和肺間質,多被巨噬細胞吞噬清除,故細胞胞質內常見塵粒、細菌等物進入肺泡和肺間質,多被巨噬細胞吞噬清除,故細胞胞質內常見塵粒、次級溶酶體吞噬體等。胞質內含大量塵粒的肺巨噬細胞又稱塵細胞(dust cell)。肺巨噬細胞還可吞噬衰老紅細胞,在心力衰竭患者出現肺瘀血時,大量紅細胞從毛細血管溢出,被巨噬細胞吞噬,胞質內含許多血紅蛋白的分解產物含鐵血黃素顆粒,此種肺巨噬細胞又稱心力衰竭細胞(heart failure cell)。吞噬異物的巨噬細胞,有的從肺泡腔經呼吸道粘液流動和纖毛運動而被咳出,有的進入肺淋巴管隨淋巴進入肺淋巴結內。

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